Priekškambaru mirdzēšana kaķiem

Anonim

Pārskats par priekškambaru mirdzēšanu kaķiem

Priekškambaru mirdzēšana (AF), ko parasti dēvē par “A-Fib”, ir bieži sastopami sirds elektriski traucējumi vai aritmija, ko raksturo straujas nejaušinātas priekškambaru sirds muskuļa kontrakcijas, kas izraisa pilnīgi neregulāru, bieži ātru ventrikulāru ātrumu. Šajā aritmijā tiek zaudēta normāli koordinētā elektriskā aktivitāte augšējās sirds kambaros, labajā un kreisajā ātrijā. Šo kameru muskuļi sāk vīties kā “maiss, kas pilns ar tārpiem”. Priekškambaru plandīšanās ir līdzīga AF, bet priekškambaru kontrakcijas ir straujas, bet regulāras. Abi ritmi ir ļoti patoloģiski un samazina sirds darbību.

Zemāk ir pārskats par priekškambaru mirdzēšanu kaķiem, ievērojot padziļinātu informāciju par šī stāvokļa diagnostiku un ārstēšanu.

AF var rasties kā viena problēma (vientuļa AF) vai biežāk kā sirds muskuļa slimības (kardiomiopātijas) vai hroniskas sirds vārstuļu slimības komplikācija. Tas rodas gan suņiem, gan kaķiem, bet ir daudz biežāk sastopams suņiem. Daudziem kaķiem ar AF ir arī sastrēguma sirds mazspēja (CHF).

Kad šīs sirds aritmijas ir noteiktas, tās bieži ir pastāvīgas.

Ko skatīties

Priekškambaru mirdzēšanas simptomi nav īpaši specifiski.

  • Sastrēguma sirds mazspēja ar šķidruma uzkrāšanos krūtīs vai vēderā
  • Samazināta pielaide vingrinājumiem
  • Ātra sirdsdarbība
  • Haotisks sirds ritms
  • Priekškambaru mirdzēšanas diagnostika kaķiem

    Diagnostikas testi ir nepieciešami, lai atpazītu AF un izslēgtu citas slimības. Kaķa ar AF novērtēšana ir līdzīga tai, kas nepieciešama jebkura sirds slimnieka novērtēšanai. Šajos testos var ietilpt:

  • Pilnīga slimības vēsture un fiziskā pārbaude, ieskaitot auskultāciju ar stetoskopu
  • Elektrokardiogramma (EKG), lai droši diagnosticētu ritmu
  • Krūškurvja rentgenogrammas, lai novērtētu sirds lielumu un atklātu sastrēguma sirds mazspējas pazīmes
  • Ehokardiogramma pamata sirds slimības galīgai diagnozei
  • Bioķīmiskie seruma testi ar īpašu interesi par nieru darbību un elektrolītiem
  • Vairogdziedzera funkcija kaķiem, kuri saņem papildinājumu ar tiroksīnu
  • Sirdstārpu (HW) antigēna pārbaude, ja tas ir piemērots jūsu ģeogrāfiskajam apgabalam
  • Priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana kaķiem

    Ārstēšana AF ir atkarīga no pamatā esošā sirds stāvokļa. Vairumā gadījumu ir arī acīmredzama sirds mazspēja, un tā jāpārvalda medicīniski.

    Sastrēguma sirds mazspējas kontrole slimnīcā ietver:

  • Furosemīds - diurētiskas zāles.
  • Iespējama nitrāta izmantošana paplašinātiem asinsvadiem
  • Ja nepieciešams, skābeklis
  • Digoksīns, lai uzlabotu sirds darbību un samazinātu sirdsdarbības ātrumu
  • Thoracocentesis, kas ir procedūra krūšu šķidruma noņemšanai, ievietojot adatu krūtīs un liekā šķidruma noņemšanu ar šļirces palīdzību

    Mājas terapija ietver:

  • Perorāls digoksīns (Lanoxin, Cardoxin).
  • Beta blokatoru vai kalcija kanālu antagonistu (diltiazēma) pievienošana sirdsdarbības kontrolei
  • Ārstēšana CHF, piemēram, perorāls furosemīds, enalaprils vai benazeprils, un nātrija ierobežojums uzturā
  • Aprūpe mājās un profilakse

    Ievadiet visus medikamentus, kā noteicis ārsts. Uzziniet katra medikamenta blakusparādības; piemēram, digoksīns var izraisīt apetītes zudumu vai vemšanu. Brīdiniet veterinārārstu, ja ir apgrūtināta elpošana, apetītes zudums, fiziskās aktivitātes nepanesamība, klepus vai citi simptomi.

    Priekškambaru mirdzēšanai nav īpašu profilaktisku pasākumu. Ir svarīgi dot visus medikamentus jebkuram esošam sirds stāvoklim. Lai uzraudzītu slimības progresu, regulāri pārbaudiet veterinārārstu.

    Padziļināta informācija par priekškambaru mirdzēšanu kaķiem

    Gan priekškambaru mirdzēšana (AF), gan ar to saistītais ritms, priekškambaru plandīšanās, rodas augšējās sirds kambaros, ko sauc par priekškambari. Abi ritmi var izraisīt sirds funkcijas samazināšanos, kas saistīta ar haotisko ritmu un pārmērīgi straujām sirdsdarbības ritmām. Šos elektriskos traucējumus reti var “izārstēt” normālā stāvoklī, jo lielākajai daļai suņu ar AF ir progresējoša pamata sirds slimība. Ja AF rodas kā vienīgā sirds problēma (vientuļa priekškambaru mirdzēšana) vai pēkšņi attīstās hospitalizētā pacientā, pastāv lielāka varbūtība, ka ritmu var atkal padarīt “normālu”. Tomēr vairāk nekā 95 procentos gadījumu AF saglabājas visu mūžu.

    Vairāki citi sirds ritma traucējumi var izraisīt arī ātru sirdsdarbības ātrumu un sirds funkcijas pasliktināšanos. Ventrikulāra tahikardija ir labs piemērs; tas ir ātrs sirdsdarbības ātrums, kas rodas sirds apakšējās kamerās, ko sauc par kambarus. Šos traucējumus var viegli atšķirt ar elektrokardiogrammas (EKG) pārbaudi.

    AF vadības atslēga ir līdzās esošās sastrēguma sirds mazspējas (CHF) medicīniska kontrole, ja tāda ir.

    Veterinārajā aprūpē jāiekļauj diagnostikas testi un sekojoši ārstēšanas ieteikumi.

    Padziļināta diagnostika

    Diagnostikas testi ir nepieciešami, lai atpazītu visu AF un izslēgtu visas citas slimības. Šajos testos var ietilpt:

  • Pilnīga slimības vēsture un fiziskā pārbaude
  • Fiziskā pārbaude un sirds un plaušu pārbaude ar stetoskopu. Tas identificēs haotisko ritmu un prasīs elektrokardiogrammu (EKG). Ar šo pārbaudi var noteikt arī sastrēguma sirds mazspējas klātbūtni.
  • EKG ir nepieciešama, lai droši diagnosticētu ritmu un izslēgtu citus sirds elektriskos traucējumus. Šis pētījums tiek veikts līdzīgi tam, ko izmanto cilvēki.
  • Krūškurvja rentgenstari ir svarīgi, lai izmērītu sirds lielumu un noteiktu sastrēguma sirds mazspēju. Tas parādīsies kā šķidruma uzkrāšanās plaušās, ko sauc par plaušu edēmu, vai šķidruma uzkrāšanās krūšu dobumā, ko sauc par pleiras izsvīdumu.
  • Lai pārliecinoši diagnosticētu pamata sirds slimību, nepieciešama ehokardiogramma vai sirds ultraskaņa. Šī neinvazīvā, nesāpīgā pārbaude var parādīt sirds lielumu, slimības (bojājumus) un sirds muskuļa darbību.
  • Ar īpašu interesi jānovērš seruma bioķīmiskie testi (asins analīzes) un urīna analīze, kas vērsta uz nieru darbību un asins elektrolītiem.
  • Vairogdziedzera funkcija jāmēra kaķiem, kuri saņem papildinājumu ar tiroksīnu.
  • Ja nepieciešams, ģeogrāfiskajam apgabalam jāveic sirdstārpu (HW) antigēna pārbaude.
  • Jūsu veterinārārsts var ieteikt papildu diagnostikas testus vai novirzīt jūs pie speciālista, lai apdrošinātu optimālu medicīnisko aprūpi. Tos izvēlas katrā gadījumā atsevišķi.
  • Ārstēšana padziļināti

    Ārstēšanas principi AF ietver:

  • Kontrolējiet sastrēguma sirds mazspēju, ja tāda ir
  • Kontrolējiet sirdsdarbības ātrumu, lai novērstu pārāk ātru sirdsdarbību
  • Nodrošiniet mājas terapiju, lai palēninātu sirds slimības progresēšanu

    Sākotnējai sirds mazspējas ārstēšanai var būt nepieciešama hospitalizācija, ievadot diurētiskus līdzekļus, skābekli un citas procedūras. Var ievadīt vazodilatatorus, piemēram, nitroglicerīnu vai nitroprussīdu, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos. Dažās sirds mazspējas formās var būt nepieciešama dobutamīna vai citu spēcīgu sirds muskuļa stimulatoru lietošana. Šķidruma uzkrāšanās ap plaušām (pleiras izsvīdums) var būt nepieciešama drenāža ar adatu (torakocentēze). Papildu ārstēšana var ietvert:

  • Diurētiķis, piemēram, zāles furosemīds (Lasix®). Diurētiskie līdzekļi neļauj nierēm saglabāt pārmērīgu sāli (nātriju) un ūdeni, kas palielina saražotā urīna daudzumu. Diurētiskie līdzekļi parasti tiek izrakstīti mājas aprūpei, lai novērstu šķidruma aizturi. Devai jābūt pietiekamai, lai novērstu šķidruma aizturi, taču tajā pašā laikā tā nedrīkst būt tik liela, lai izraisītu nieru mazspēju vai pārmērīgu kālija zudumu.
  • Atsevišķiem pacientiem var ordinēt citus diurētiskos līdzekļus. Piemēram, spironolaktons novērš šķidruma aizturi un var aizsargāt sirds muskuļus no turpmākiem bojājumiem paplašinātas kardiomiopātijas gadījumā.
  • Dažiem pacientiem var ieteikt kālija piedevu.
  • Lielāko daļu pacientu ar priekškambaru mirdzēšanu ārstē ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem, piemēram, enalaprilu (Enacard®) vai benazeprilu. Enalaprils, benazeprils un saistītās zāles bloķē dažus kaitīgos hormonus, kas cirkulē sirds mazspējas gadījumā, pagarina dzīvi un samazina klīniskos simptomus suņu sirds mazspējas gadījumā. Šī narkotiku ārstēšanas klase, ko dažreiz sauc par AKE inhibitoriem, novērš arī sāls aizturi. Dozēšana ir kritiska, jo šīs zāles var pārmērīgi pazemināt asinsspiedienu vai izraisīt nieru mazspēju.
  • Diētu var mainīt, lai ierobežotu nātrija uzņemšanu un novērstu šķidruma aizturi. Šim nolūkam ir pieejamas specializētas diētas, lai gan dažās senioru diētās ir arī samērā zems nātrija līmenis. Zivju eļļas piedevas var būt nozīmīgas kaķiem ar svara zaudēšanu - jautājiet par tiem veterinārārstam.
  • Dažās kardiomiopātijas formās tiek izmantoti uztura bagātinātāji. Taurīna aminoskābes dažreiz tiek izrakstītas kardiomiopātijai spanielu šķirnēs. Dažreiz paplašinātas kardiomiopātijas ārstēšanai ieteicams lietot L-karnitīnu. Daži veterinārārsti iesaka citus uztura bagātinātājus, piemēram, E vitamīnu un koenzīmu Q10, taču nav pierādījumu par to ieguvumu sirds mazspējai kaķiem.
  • Zāles digoksīns (Lanoxin®, Cardoxin®) tiek parakstītas, lai uzlabotu sirds darbību un samazinātu sirdsdarbības ātrumu. Šīs zāles deva ir kritiski jānosaka, lai novērstu tādas blakusparādības kā apetītes zudums un vemšana.
  • Beta blokatorus, piemēram, metoprololu, propranololu vai atenololu, parasti izraksta, lai kontrolētu sirdsdarbību, kontrolētu aritmijas un aizsargātu sirds muskuli priekškambaru mirdzēšanas laikā, taču tie jā dozē ļoti uzmanīgi - devas jāsāk mazā apjomā un pakāpeniski jāpalielina. Daži cilvēki kalcija kanālu blokatoru diltiazemu lieto beta blokatoru vietā, lai palēninātu sirdsdarbību.
  • Asins recekļu komplikācijas nav liela problēma kaķiem ar AF.
  • Papildu aprūpe kaķiem ar priekškambaru mirdzēšanu

    Jūsu kaķa optimālai ārstēšanai nepieciešama mājas un profesionālās veterinārās aprūpes kombinācija. Pēcpārbaude var būt kritiska. Lietojiet parakstītos medikamentus (-us), kā norādīts, un noteikti brīdiniet veterinārārstu, ja rodas problēmas ārstēt kaķi. Optimāla pēckambaru mirdzēšanas veterinārā aprūpe bieži ietver:

  • Regulāras pārbaudes, kas ietver interviju par klīniskajiem simptomiem un dzīves kvalitāti. Esiet gatavi atbildēt uz jautājumiem par jūsu kaķa darbību, apetīti, spēju ērti gulēt, elpošanas ātrumu un piepūli, klepu, izturību pret vingrinājumiem un vispārējo dzīves kvalitāti.
  • Līdzi jāņem zāles, lai parādītu veterinārārstam. Sirds medikamentu devai ir izšķiroša nozīme.
  • Arteriālā asinsspiediena mērījumus bieži veic, ja kaķiem ir sirds mazspēja.
  • Parasti ieteicams veikt asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību un elektrolītus asinīs.
  • Ja šīs zāles ir parakstītas, periodiski jāveic asins digoksīna pārbaude.
  • Lai novērtētu plaušu šķidrumu, var būt nepieciešams krūškurvja rentgenstūris.
  • Lai novērtētu sirds ritmu un pārbaudītu sirdsdarbības ātrumu AF, ieteicams periodiska elektrokardiogramma.