Zarnu iekaisuma slimība (IBD) suņiem

Anonim

Suņu iekaisīgas zarnu slimības (IBD) pārskats

Zarnu iekaisuma slimība (IBD) ir kuņģa-zarnu trakta (GI) traucējumu grupa, kas ietver kuņģa-zarnu trakta infiltrāciju ar iekaisuma šūnām (baltajām asins šūnām) suņiem. IBD var ietekmēt gan augšējo (kuņģa un tievās zarnas), gan apakšējo (resnās zarnas) kuņģa-zarnu traktu.

IBD ir visizplatītākais hroniskas (pastāvīgas) vemšanas un caurejas cēlonis suņiem. IBD cēlonis pagaidām nav zināms.

Biežākā IBD forma parasti ir novērojama pusmūža un vecākiem dzīvniekiem; tomēr ir dažas IBD formas, kuras novēro jauniem suņiem, bieži vien jaunākiem par 5 gadiem. Šķirnes, kurām var būt paaugstināts IBD attīstības risks, ietver vācu aitu, bokseri, shar-pei mīksto pārklājumu kviešu terjers un Rotveilers.

IBD var izraisīt virkni klīnisku pazīmju, sākot no vieglas kuņģa un zarnu trakta slimības līdz novājinošām slimībām.

Ko skatīties

  • Vemšana
  • Caureja
  • Svara zudums
  • Apetītes trūkums vai palielināta apetīte
  • Letarģija
  • Gāze
  • Trokšņainas zarnas izklausās
  • Diskomforts vēderā
  • Asinis vai gļotas izkārnījumos
  • Notraipīšana, lai defekētu
  • Suņu iekaisīgas zarnu slimības diagnostika

  • Vēsture un fiziskais eksāmens
  • Pilns asins skaits (CBC)
  • Bioķīmiskais profils
  • Urīna analīze
  • Izkārnījumu testi parazītiem, vienšūņiem un baktērijām
  • Tripsīnam līdzīga imūnreaktivitāte (aizkuņģa dziedzera funkcijas pārbaude)
  • Testi baktēriju aizaugšanai zarnās
  • Radiogrāfijas (rentgena)
  • Vēdera dobuma ultraskaņa
  • Pārtikas izmēģinājums
  • Zarnu biopsija
  • Iekaisīgu zarnu slimību ārstēšana suņiem

  • Diētas modifikācija
  • Antibiotikas
  • Kortikosteroīdi pretiekaisuma iedarbībai un imūnsistēmas nomākšanai
  • Sulfasalazīns pretiekaisuma iedarbībai resnajā zarnā
  • Citas imūnsupresīvas (nomāc imūnsistēmu) zāles
  • Aprūpe mājās un profilakse

    Piešķiriet visas zāles atbilstoši veterinārārsta norādījumiem. Ļoti svarīgi ir uzmanīgi ievērot ieteikumus par uzturu. Barojiet tikai noteikto diētu. Nebarojiet galda atgriezumus vai citus pārtikas produktus, ieskaitot dabiskās košļājamās rotaļlietas (jēlādas).

    Novērot, vai mājās nav piemērota reakcija uz ārstēšanu vai klīnisko pazīmju pasliktināšanās. Pastāvīgai vemšanai un caurejai, pastāvīgam svara zudumam, apetītes trūkumam un letarģijai vajadzētu nekavējoties zvanīt veterinārārstam.

    Nevar veikt pasākumus, lai novērstu IBD attīstību. Recidīvu profilaksei pēc sākotnējās ārstēšanas var būt nepieciešama ilgstoša līdz mūža terapija.

    Padziļināta informācija par zarnu iekaisuma slimībām suņiem

    Lai arī IBD ir biežs hroniskas vemšanas un caurejas cēlonis suņiem un kaķiem, tā cēlonis joprojām nav zināms. Ierosinātie slimības mehānismi ietver patoloģisku imūnsistēmas reakciju (hiperaktivitāti vai paaugstinātu jutību) vai nu uz normālu baktēriju saturu zarnās, vai arī uz dažādiem uzturā uzņemtiem pārtikas komponentiem, salīdzinot ar atbilstošu imūno reakciju uz patogēnu, kas izraisa šo slimību.

    Tiek uzskatīts, ka uztura faktoriem ir nozīme slimības procesā, jo daudzi dzīvnieki reaģē uz manipulācijām ar uzturu. Neatkarīgi no cēloņa, IBD izraisa vemšanu un caureju, kas rodas pēc balto asins šūnu uzkrāšanās zarnu sienu gļotādās. Šī balto šūnu infiltrācija izraisa iekaisumu un kavē normālu pārtikas gremošanu un absorbciju. Kuņģa-zarnu trakta motilitātes novirzes vai zarnu kustība, ko izraisa muskuļu aktivitāte zarnu sienās, var izraisīt arī dažas no IBD novērotajām klīniskajām pazīmēm.

    Pastāv vairāki dažādi IBD veidi. Tās tiek diferencētas, ņemot vērā balto šūnu veidu, kas ir iesaistīta infiltrātā. Klīniskās pazīmes, kuras pamana jūsu mājdzīvnieks, ir atkarīgas no tā, vai iekaisuma process notiek augšējā vai apakšējā kuņģa-zarnu traktā. Dzīvniekiem ar augšējo GI klātbūtni mēdz būt vemšana, caureja ar normālu vai palielinātu fekāliju daudzumu, svara zudums, ja pazīmes ir hroniskas un smagas, reizēm tumši, nokareni izkārnījumi, kas var liecināt par asins zudumu zarnās, un neregulāri gāze un borborygmus ( skaļas GI skaņas). Arī dzīvniekiem ar zemāku GI var būt vemšana.

    Caurejas raksturs ir atšķirīgs ar zemāku GI slimību. Tas parasti izpaužas kā biežāka mazāka tilpuma defekācija ar izkārnījumu izdalīšanos, svaigu asiņu un / vai gļotu izkārnījumos un lielāka ar defekāciju saistīta steidzamība. Parasti dzīvnieki ar zemāku GI slimību neuzrāda ievērojamu svara zudumu.

    Augšējā un apakšējā GI IBD ir raksturīga suņiem, bet kaķi biežāk cieš no IBD, kurā iesaistīts augšējais GI trakts. Daudzas slimības var izraisīt vemšanu un caureju, un tās ir jānošķir no IBD. Tie ietver:

  • Slimības, kas saistītas ar citām ķermeņa sistēmām un kurām ir blakusparādības kuņģa-zarnu traktā. Tās varētu būt slimības, kas ietekmē nieres un / vai urīnceļus, aknas, imūnsistēmu un endokrīno sistēmu (hormonus ražojošos dziedzerus).
  • GI trakta bakteriāla infekcija. Campylobacter, Salmonella un Clostridium ir baktēriju veidi, kas var inficēt GI traktu un izraisīt vemšanu un caureju.
  • Parazītisms. GI tārpi vai Giardia (vienšūņu organisms) var izraisīt arī vemšanu un caureju.
  • Pārtikas alerģija vai nepanesamība. Dzīvniekiem, kuriem ir alerģija pret noteiktu pārtiku, var rasties vemšana un caureja.
  • Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Aizkuņģa dziedzerim ir būtiska loma pārtikas gremošanā. Ja aizkuņģa dziedzeris neražo nepieciešamos fermentus, kas palīdz pārtikas gremošanā, tas var izraisīt caureju un mazākā mērā vemšanu.
  • GI trakta sēnīšu slimība. Histoplasmoze ir sēnīšu infekcija, kas var iesaistīt GI traktu un izraisīt vemšanu un caureju. Šī sēne ir ierobežota ar Amerikas Savienoto Valstu vidusrietumu daļu.
  • Neoplāzija (vēzis). Vēzis, kas ietekmē GI traktu, īpaši limfosarkoma, var izraisīt tādas pašas klīniskās pazīmes kā IBD. Lymhposarcoma ir limfoīdo audu vēzis, no kura GI traktā ir bagātīga barība.
  • Informācija par IBD diagnosticēšanu suņiem

  • Lai vadītu diagnostisko darbu, ir nepieciešama anamnēze un fiziskais eksāmens. Rūpīgai vēstures pārbaudei vajadzētu palīdzēt noteikt, vai klīniskās pazīmes galvenokārt atbilst augšējās vai apakšējās GI pazīmēm, vai abām. Fizisko izmeklējumu rezultāti dzīvniekiem ar IBD var ietvert sabiezinātas zarnu cilpas un pierādījumus par nepietiekamu uzturu zarnu slimības dēļ.
  • Pilnīga asins analīze. CBC novērtē sarkanās un baltās asins šūnas, kā arī trombocītus. Dažreiz dzīvniekiem ar IBD būs paaugstināts leikocītu skaits, taču tas ir nespecifisks atklājums. Dzīvniekiem ar IBD eozinofīlo formu var būt paaugstināts eozinofilu skaits. Eozinofīli ir specifisks balto asins šūnu veids. CBC ir noderīga, lai izslēgtu citus slimības procesus, kas var izraisīt pazīmes, kas līdzīgas IBD.
  • Bioķīmiskais profils. Bioķīmiskais profils palīdz novērtēt aknu un nieru darbību, kā arī cukura, olbaltumvielu un elektrolītu līmeni asinīs (nātrijs un kālijs ir elektrolītu piemēri). Tas ir obligāti, lai izslēgtu citu ķermeņa sistēmu slimības, piemēram, aknu un nieru slimības. Smagos IBD gadījumos olbaltumvielu līmenis asinīs var būt zems, jo olbaltumvielas zaudē GI traktu un samazinās olbaltumvielu absorbcija. Citi bioķīmiskie parametri parasti ir normas robežās.
  • Urīna analīze. Urīna un bioķīmiskā profila novērtēšana ir nepieciešama, lai novērtētu nieru darbību, kā arī lai izslēgtu olbaltumvielu zudumu caur nierēm dzīvniekiem ar zemu olbaltumvielu līmeni asinīs.
  • Fekālu testi. Izkārnījumu analīze ir nepieciešama, lai diagnosticētu baktēriju un parazitāras infekcijas. Fekālu pludiņš meklē tārpu olas. Fekāliju kultūra ir nepieciešama, lai izslēgtu infekcijas baktēriju cēloņus, un, lai meklētu Giardia, ir jāveic īpašs fekāliju tests.
  • Tripsīnam līdzīga imūnreaktivitāte (TLI). TLI novērtē gremošanas enzīmu ražošanu aizkuņģa dziedzerī un izslēdz aizkuņģa dziedzera mazspēju. Biežāk tas notiek suņiem, jo ​​kaķiem aizkuņģa dziedzera mazspēja ir reti sastopama. Turklāt aizkuņģa dziedzera nepietiekamība izraisa pazīmes, kas saskan ar augšējās GI slimību, tāpēc pārbaude jāveic tikai dzīvniekiem ar atbilstošām klīniskajām pazīmēm.
  • Baktēriju aizaugšanu var novērtēt vairākos veidos. Viena metode ietver zarnu sulas paraugu iegūšanu un kultivēšanu, lai novērtētu kopējo baktēriju skaitu. Baktēriju aizaugšanu var arī uzskatīt, izmērot kobalamīna (B12 vitamīns) un folātu līmeni asinīs. Kobalamīnu bieži patērē baktērijas, un folāts ir viela, ko ražo baktērijas. Tādēļ šo divu vielu līmeņa izmaiņas var liecināt par baktēriju aizaugšanu.
  • Krūšu kurvja rentgenogrammas. Krūškurvja rentgenstari ir noderīgi, lai izslēgtu pierādījumus par vēža izplatīšanos plaušās. Tā kā dzīvniekiem, kuriem ir hroniska GI slimība, ir jāņem vērā vēzis, krūšu kurvja rentgenstari ir laba ideja pirms visām invazīvām diagnostikas procedūrām.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa. Vēdera ultraskaņas izmeklēšana var palīdzēt precīzi noteikt problēmas vietu. Dzīvniekiem ar IBD var būt pilnīgi normāli eksāmeni vai arī tie var liecināt par zarnu sienas sabiezēšanu, normālas zarnu detaļas zudumu un palielinātiem vēdera limfmezgliem. Ultraskaņas eksāmens var būt noderīgs arī, lai identificētu vientuļus zarnu audzējus vai patoloģijas, kas saistītas ar citiem vēdera dobuma orgāniem, piemēram, aknām un nierēm.
  • Pārtikas izmēģinājums. Dzīvnieka barības maiņa uz jaunu vai hipoalerģisku uzturu var norādīt uz alerģiju pret noteiktu barību, ja pazīmes izzūd pēc iepriekšējās diētas pārtraukšanas.
  • Zarnu biopsija. Zarnu biopsija ir vienīgais veids, kā iegūt IBD diagnozi. Lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi, ir nepieciešams zarnu audu mikroskopisks novērtējums. Tomēr pirms biopsijas iegūšanas ir svarīgi izslēgt citus GI slimības cēloņus, jo dažādi slimības procesi var izraisīt līdzīgu izskatu mikroskopiskā eksāmenā. Zarnu biopsiju var iegūt vai nu ar endoskopijas palīdzību, kas ir tvērums, kas ievietots GI traktā vai nu caur muti vai taisnās zarnas palīdzību, laparoskopija, kurā tvērums tiek ievietots vēdera dobumā caur nelielu griezumu ķermeņa sieniņā, vai arī veicot operāciju. . Lielākās biopsijas var iegūt ķirurģiski, taču šī ir arī invazīvākā metode biopsijas iegūšanai. Endoskopiskās biopsijas ņem tikai no zarnu sienas iekšējā slāņa.
  • Padziļināta iekaisuma zarnu slimības (IBD) ārstēšana suņiem

  • Diētiskā terapija sastāv no tādas diētas ieviešanas, kuru dzīvnieks nekad nav ēdis. Tiek uzskatīts, ka olbaltumvielu avots uzturā parasti rada vislielāko imūnsistēmas reakciju, tāpēc tiek rekomendēti labi sagremojami proteīni, ar kuriem dzīvnieks iepriekš nav ticis pakļauts. Pieejamie olbaltumvielu avoti ir truši, brieža gaļa, sita, pīle un citi. Lai uzturu uzturētu pēc iespējas hipoalerģiskāku, jāizvairās no piedevām un konservantiem. Ar veterinārārstu starpniecību ir pieejama virkne lolojumdzīvnieku barības. Uzturs mājās tiek ieteikts tikai tad, ja ar veterinārā dietologa palīdzību tiek nodrošināta atbilstoša vitamīnu un minerālvielu piedeva. Alternatīva šāda veida diētas barošanai ir barot ar hidrolizētu olbaltumvielu diētu. Hidrolizētie proteīni ir daļēji sadalīti (sadalīti) tā, ka tie mazāk izraisa nelabvēlīgu imūno reakciju. Var izmantot kopīgus olbaltumvielu avotus, piemēram, vistu, bet imūnsistēma neatzīst olbaltumvielu kā vistu, jo tā nav pilnīgā formā.
  • Dažreiz šķīstošās šķiedras pievieno uzturā zemāka GI IBD gadījumos, jo tas var normalizēt fekāliju konsistenci, uzlabot resnās zarnas kustīgumu un uzlabot vispārējo resnās zarnas darbību.
  • Antibiotikas. Metronidazols ir plaši izmantota antibiotika IBD ārstēšanai. Tam ir daudz darbības mehānismu, tostarp dažu GI baktēriju nogalināšana, kas var veicināt klīniskās pazīmes, vienšūņu organismu nogalināšana un imūnās atbildes slāpēšana. Tā iedarbība uz imūnsistēmu padara to par labu pretiekaisuma līdzekli, ko lietot IBD ārstēšanā. Tilozīns ir vēl viena antibiotika, kas var būt noderīga suņu ārstēšanai. Mehānisms, kādā tā darbojas, nav skaidrs, bet tas ir efektīvs dažiem suņiem ar zemākām GI pazīmēm. Ir izmantotas arī citas antibiotikas.
  • Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, ir gan pretiekaisuma, gan imūnsupresīvi, atkarībā no devas, kādā tie tiek ievadīti. Tās ir svarīga IBD ārstēšanas sastāvdaļa. Inhibējot imūnsistēmu, tie palīdz kontrolēt balto šūnu pieplūdumu un no tā izrietošo iekaisumu kuņģa-zarnu trakta sieniņās. Sākotnējās devas parasti ir diezgan augstas. Atkarībā no reakcijas uz terapiju devu pakāpeniski samazina nedēļu vai mēnešu laikā.
  • Sulfasalazīns. Šīs ir pretiekaisuma zāles, kas galvenokārt darbojas resnajā zarnā, tāpēc tās lieto gadījumos, kad ir zemāks GI IBD.
  • Citas imūnsupresīvas zāles. Ir daudz citu zāļu, kas arī nomāc imūnsistēmu. Vienas no šīm zālēm piemērs ir azatioprīns (Imuran). Tas darbojas ar atšķirīgu mehānismu nekā kortikosteroīdi, bet darbojas arī, lai kavētu imūnsistēmu un mazinātu iekaisumu zarnu sienā. Dažos gadījumos smagos gadījumos vai kortikosteroīdu devas samazināšanai nepieciešama vairāku zāļu terapija ar imūnsupresīviem līdzekļiem. Var būt indicēta kortikosteroīdu devu samazināšana, ja blakusparādības ir smagas.
  • Suņu ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) aprūpe mājās

    Jūsu mājdzīvnieka optimāla ārstēšana ietver mājas un profesionālās veterinārās aprūpes apvienojumu. Turpmāka rīcība var būt kritiska, it īpaši, ja jūsu mājdzīvnieks neuzlabojas ātri.

  • Ievadiet visus parakstītos medikamentus, kā norādīts. Brīdiniet savu veterinārārstu, ja rodas problēmas ar mājdzīvnieka ārstēšanu.
  • Veiksmīgai uztura terapijai ir obligāti stingri jāievēro jauna diēta. Noteiktajam uzturam vajadzētu būt vienīgajam ēdienam, ko ēd jūsu pet. Tas nozīmē, ka visi kārumi (ja vien tie nav izgatavoti no tāda paša sastāva kā jaunā diēta), galda atgriezumi un dabīgās košļājamās rotaļlietas vai aromatizētās rotaļlietas ir jālikvidē. Jāizvairās no pat aromatizētiem vitamīniem vai aromatizētām sirds tārpu tabletēm, jo ​​tie bieži satur liellopu gaļas vai vistas olbaltumvielu avotus. Ir svarīgi informēt veterinārārstu, ja jūsu mājdzīvnieks nepielāgojas jaunajam uzturam un neēd atbilstošu daudzumu. Ja rodas problēmas ar garšu, dažos gadījumos var būt nepieciešams mainīt uzturu vai pat noformulēt īpašu mājās gatavotu diētu. Atjaunošanās ir atkarīga no pietiekama barības vielu daudzuma, un tā ir jāuzrauga. Palūdziet veterinārārstu sniegt jums precīzas barošanas vadlīnijas, lai pārliecinātos, ka jūsu mājdzīvnieks saņem pareizu ikdienas kaloriju daudzumu.
  • Pēcpārbaude pēc sākotnējām 2–4 terapijas nedēļām ir ļoti svarīga, jo atkarībā no mājdzīvnieka klīniskās reakcijas uz terapiju zāļu devas var pakāpeniski samazināties. Kortikosteroīdiem jābūt ļoti lēnām sašaurinātiem vairāku mēnešu laikā, un tos nekad nevajadzētu pēkšņi pārtraukt, jo tas var padarīt jūsu mājdzīvnieku diezgan slimu. Dažiem dzīvniekiem ir jāveic mūža terapija, ja rodas recidīvi. Suņi, kas saņem azatioprīnu vai citas imūnsupresīvas zāles, arī jāpārbauda, ​​veicot ik pēc divām nedēļām pilnīgu asins analīzi, lai kontrolētu balto asins šūnu vai trombocītu skaita samazināšanos, kas var būt šo zāļu blakusparādības. Azatioprīnu nedrīkst lietot kaķiem blakusparādību dēļ.
  • Dzīvniekiem, kuriem ir novirzes no bioķīmiskā profila, jāveic arī turpmākas asins analīzes, lai meklētu uzlabojumus asins darbā pēc terapijas uzsākšanas.
  • Sakarā ar paaugstinātu sekundārās infekcijas risku, ārstējoties ar imūnsupresīviem līdzekļiem, īpašniekiem jāuzmanās no problēmām. Infekcijas visbiežāk novēro urīnceļos un elpceļos, kā arī ādā. Ja pamanāt urinēšanu vai asinis urīnā, sarkanu, kairinātu vai niezošu ādu vai klepu un / vai deguna izdalījumus, tās visas var būt infekcijas pazīmes. Sazinieties ar veterinārārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem.
  • Ir sagaidāmas noteiktas kortikosteroīdu terapijas lielas blakusparādības; dzīvnieki dzer un urinē vairāk nekā parasti, un viņiem var būt palielināta ēstgriba, un suņi var elsot. Šīs terapijas nelabvēlīgajai ietekmei var būt kuņģa-zarnu trakta sajukums un pat asiņošana vai čūlas veidošanās. Tas var izpausties kā vemšana, caureja, tumši un samtaini izkārnījumi vai vispārējs vājums. Tā kā daudzas no šīm pazīmēm var būt līdzīgas IBD izraisītajām pazīmēm, veterinārārstam jāpievērš uzmanība visām bažām. Jums jābūt īpaši modram attiecībā uz izmaiņām vai klīnisko pazīmju pasliktināšanos.
  • Var novērot arī sulfasalazīna terapijas blakusparādības. Tie var ietvert apetītes trūkumu, vemšanu un sicca keratokonjunktivītu (KCS), kas ir samazināta asaru veidošanās. Dzīvniekiem, kas saņem šīs zāles, veterinārārstam periodiski jāveic asaru ražošanas mērījumi. Ja pamanāt izdalījumus, apsārtumu, pārmērīgu mirgošanu vai berzi pie acīm, tas jānovērtē veterinārārstam.