Hipertireoze kaķiem

Anonim

Pārskats par kaķu hipertireozi

Kaķu hipertireoze, ko kaķiem sauc arī par tirotoksikozi, ir viens no biežākajiem kaķu endokrīnās sistēmas traucējumiem. Ja jūsu pieaugušais kaķis pēkšņi sāk zaudēt svaru, neskatoties uz nepatīkamo apetīti, viņam var būt hormonu problēmas, īpaši hormons, ko ražo vairogdziedzeris. Jums, iespējams, vajadzētu nogādāt savu mājdzīvnieku pie veterinārārsta, lai pārbaudītu kaķu hipertireozi.

Zemāk ir pārskats par hipertireozi kaķiem, kam seko detalizēta padziļināta informācija par šīs slimības diagnozi un ārstēšanas iespējām.

Kaķu hipertireoze ir kļuvusi par plaši atzītu kaķu slimību. To izraisa neregulēta vairogdziedzera hormonu pārprodukcija vairogdziedzeros, kas parasti ir saistīta ar vienas vai abu vairogdziedzera daivu labdabīgu palielināšanos (augšanu vai audzēju). Vairogdziedzera vēzis ir sastopams mazāk nekā 2% kaķu. Šo vairogdziedzera (-u) paplašināšanos sauc par vairogdziedzera adenomu vai vairogdziedzera adenomatozo goiteru. Nav zināms, kas izraisa vairogdziedzera palielināšanos.

Vairogdziedzeris sastāv no divām plakanām daivām, kas veidotas kā tauriņš un atrodas abās trahejas pusēs vai vēja pīpē tieši zem balss kastes. Šīs daivas ir saplacinātas, un tās nevar viegli palpēt. Vairogdziedzeris darbojas kā ķermeņa metabolisma ātruma termostats, kontrolējot, cik ātri vai lēni ķermeņa funkcijas. Hipertireoze var ietekmēt vairāku orgānu sistēmas, jo paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis palielina kaķa metabolismu.

Hipertireoze tiek diagnosticēta kaķiem no 4 līdz 20 gadu vecumam, lai gan parasti šī slimība tiek diagnosticēta vecākiem kaķiem (95% ir vismaz 8 gadus veci). Šai slimībai nav atzīta šķirne vai dzimums, lai gan šķietami tīršķirnes kaķiem ir hipertireoze.

Nav zināms hipertireozes cēlonis, lai gan konservētu ēdienu un ektoparaziticīdu iedarbība ir teorēta.

Ko skatīties

Klasiskās zīmes ir:

  • Svara zaudēšana, neskatoties uz palielinātu apetīti
  • Nemiers un / vai hiperaktivitāte
  • Paaugstināts aktivitātes līmenis vai aizkaitināmība

    Pie citām pazīmēm pieder:

  • Paaugstinātas slāpes
  • Vemšana un / vai caureja
  • Pazemināta kopšanas aktivitāte
  • Meklē foršas vietas

    Lūdzu, ņemiet vērā, ka apmēram 10% kaķu ir tā sauktais “apātiskais hipertireoze” ar netipiskiem simptomiem. Klīniskās pazīmes var būt letarģija, svara pieaugums un apetītes samazināšanās.

  • Hipertireozes diagnoze kaķiem

    Diagnozi var veikt, veicot vienkāršu asins analīzi, kurā mēra vairogdziedzera hormona (T4) līmeni.

    Jūsu veterinārārsts var veikt arī citus diagnostiskos testus, lai izslēgtu citas slimības, tostarp:

  • Pilnīga slimības vēsture un fiziskā pārbaude
  • Pilns asins skaits (CBC) un seruma ķīmijas profils
  • Krūšu kurvja rentgenogrammas
  • Asinsspiediens
  • Ehokardiogramma
  • Elektrokardiogramma (ja ir aizdomas par patoloģisku vai neregulāru sirdsdarbības ātrumu)
  • T3 nomākuma tests grūti diagnosticējamos gadījumos
  • Dažos gadījumos radionuklīdu skenēšana (tiek izmantota visa ķermeņa vai atsevišķu orgānu skenēšanai)
  • Hipertireozes ārstēšana kaķiem

    Ārstēšana ir vērsta uz vairogdziedzera hormonu pārmērīgas sekrēcijas kontroli, un tā var ietvert dažādas pieejas atkarībā no vairākiem faktoriem. Tie ietver jūsu kaķa vispārējo veselību, radioaktīvā joda terapijas pieejamību un izmaksu apsvērumus. Ir trīs galvenās ārstēšanas metodes:

  • Radioaktīvā joda terapija
  • Patoloģiskas vairogdziedzera daivas ķirurģiska noņemšana
  • Medicīniska terapija ar Tapazole® (metimazolu) un beta-adrenoblokatoriem (piemēram, atenololu), lai mazinātu hipertireozes simptomus
  • Ierobežota joda diēta, piemēram, Hills y / d
  • Aprūpe mājās un profilakse

    Mājās noteikti ievadiet visas veterinārārsta izrakstītās zāles. Ja jūsu kaķis lieto metimazolu, iespējamā nelabvēlīgā ietekme ir apetītes zudums, kas var būt saistīts ar aknu komplikācijām.

    Profilakses nav, jo iemesls nav zināms. Tomēr vairogdziedzera zonas pārbaudei vajadzētu būt regulārai veterinārās pārbaudes daļai vecākiem kaķiem. Ja vecākam kaķim rodas svara zudums, veterinārārsts var ieteikt veikt vairogdziedzera asins analīzes, lai pārbaudītu šo stāvokli.

    Padziļināta informācija par kaķu hipertireozi

    Hipertireoze ir ļoti izplatīta slimība vecākiem kaķiem un var izraisīt dažādus simptomus. Lai gan par šo slimību ir ziņots kaķiem, kas ir jaunāki par sešiem gadiem, vairums gadījumu ir bijuši kaķiem, kas vecāki par astoņiem gadiem. Nav acīmredzamas šķirnes vai dzimuma tieksmes.

  • Biežākās sūdzības kaķu hipertireozes gadījumos ir svara zudums, polifāgija (palielināta apetīte) un hiperaktivitāte. Citas nozīmīgas pazīmes, kas novērotas, lai arī tiek ziņotas retāk, ir šādas: poliurija (palielināts urinēšanas apjoms), polidipsija (paaugstinātas slāpes), regurgitācija, vemšana, caureja, palielināts fekāliju daudzums un palielināts elpošanas ātrums vai smaga elpošana.
  • Paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis izraisa palielinātu enerģijas metabolismu un siltuma ražošanu praktiski visos ķermeņa audos, kā rezultātā palielinās apetīte, samazinās svara zudums, muskuļi novājējas un paaugstinās ķermeņa temperatūra.
  • Paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis mijiedarbojas arī ar nervu sistēmu, izraisot paaugstinātu lietojamību, nervozitāti un muskuļu trīci.
  • Ātra pārēšanās var izraisīt regurgitāciju; tas parasti ir redzams vairāku kaķu mājsaimniecībās. Vemšana var izraisīt arī paaugstināta vairogdziedzera hormonu līmeņa tieša iedarbība uz ķīmijreceptora sprūda zonu - smadzeņu centru, kas izraisa vemšanu.
  • Zarnu hipermotilitāte, kas saistīta ar hipertireozi, palielina zarnu kustību biežumu un caureju.
  • Precīzs poliūrijas un polidipsijas cēlonis hipertireoīdiem kaķiem nav zināms. Dažiem pacientiem var būt vienlaikus hroniska nieru mazspēja, kas ir ļoti izplatīta vecākiem kaķiem. Nieru fizioloģiskās izmaiņas sakarā ar palielinātu nieru asins plūsmu var izraisīt nieru nespēju normāli koncentrēt urīnu, kā rezultātā palielinās atšķaidīta urīna daudzums un palielinās ūdens patēriņš.
  • Paaugstināts cirkulējošā vairogdziedzera hormonu līmenis ilgā laika posmā var izraisīt sirds izmaiņas, kas pazīstamas kā tirotoksiska sirds slimība. Kaķiem ar šo stāvokli var būt sirds mazspējas pazīmes ar strauju elpošanu vai apgrūtinātu elpošanu.
  • Padziļināta diagnostika

    Diagnostikas testi ir nepieciešami, lai atpazītu kaķu hipertireozi un izslēgtu visas citas slimības. Diagnostikā jāiekļauj pilnīga slimības vēsture un fiziskā pārbaude. Daudzi kaķi ar hipertireoīdismu ir veci, un viņiem var būt vienlaicīgas medicīniskas problēmas, kas var ietekmēt terapijas izvēli. Visticamāk, jūsu veterinārārsts ieteiks šādus diagnostikas testus:

  • Pilns asins skaitlis (CBC), lai novērtētu pacienta sarkano un balto asins šūnu skaitu. Pirms terapijas uzsākšanas ir svarīgi zināt šīs vērtības, jo medicīniskā terapija (metimazols), ko visbiežāk izmanto hipertireozes ārstēšanai, retos gadījumos var nelabvēlīgi ietekmēt kaķa sarkano vai balto asins šūnu skaitu.
  • Seruma ķīmijas profils ir nepieciešams, lai novērtētu vairāku orgānu sistēmas, ieskaitot aknas un nieres. Pirms hipertireoīdisma terapijas uzsākšanas ir svarīgi zināt visu ķermeņa sistēmu stāvokli un identificēt visus vienlaikus esošos stāvokļus, kas var sarežģīt terapiju.
  • Jānovērtē vairogdziedzera hormonu (T4) līmenis serumā. T4 serumā (tiroksīns) mēra cirkulējošā vairogdziedzera hormona līmeni asinīs. Šis ir tests, ko visbiežāk izmanto, lai noteiktu, vai vairogdziedzeris ir hiperaktīva. T4 tiek uzraudzīts arī pēc terapijas uzsākšanas, lai noteiktu, vai terapija ir efektīva. Neliels normāls paaugstinājums ar minimālām klīniskām pazīmēm var liecināt par vairogdziedzera T4 atkārtošanos dažās nedēļās.
  • T4 bez seruma, izmantojot līdzsvara dialīzi (FT4ED), tiek izmantots kaķiem ar hipertireozes klīniskām pazīmēm, bet ar normālu vai augstu normālo vērtību. FT4ED paaugstinājums kombinācijā ar augstu normālo T4 tiek uzskatīts par diagnostiku.
  • Lai novērtētu sirdi un plaušas, jāveic krūšu kurvja rentgenstari. Sirds palielināšanās var būt saistīta ar hipertireozi; ja rentgena staros tiek identificētas sirds izmaiņas, tiek norādīts uz turpmāku sirds novērtējumu.

    Atsevišķam lolojumdzīvniekam var ieteikt papildu diagnostikas testus, kas ietver:

  • T3 slāpēšanas tests. Tas ir asins analīzes, kuras var veikt, lai novērtētu pacientu, kuram ir aizdomas par hipertireozi, bet tam vienmēr ir T4 līmenis serumā, kas ir normas robežās. T3 nomākuma testu lielākoties aizstāj ar T4 bez seruma, izmantojot līdzsvara dialīzes (FT4ED) testu.
  • Technetium-99m skenēšana, lai novērtētu kaķi, kuram ir aizdomas par hipertireozi, bet ar normālu T4 līmeni serumā. To izmanto arī, lai noteiktu, vai tur ir iesaistīts viens vai abi dziedzeri. Šajā testā izmanto īslaicīgas darbības radioaktīvo izotopu, lai ar kodola skenēšanas palīdzību identificētu patoloģiskus vai hiperaktīvus vairogdziedzera audus. Šim testam ir ierobežota pieejamība, un to var veikt tikai tajās telpās, kurām ir licence darboties ar radioaktīviem materiāliem. Attiecīgi tā bieži ir nosūtīšanas procedūra.
  • Ārstēšana padziļināti

    Kaķu hipertireozes ārstēšanā var ietilpt viena vai vairākas no šīm pazīmēm:

  • Medicīniskā terapija ar Tapazole® (pazīstams kā Methimazole). Metimazols ir zāles, kas traucē vairogdziedzera hormonu ražošanu vairogdziedzerī; tas neietekmē paša vairogdziedzera mezgla faktisko fizisko struktūru. Eiropā ir arī citas saistītās zāles, kuras var lietot vienam un tam pašam mērķim.
  • Pacientiem, kuri saņem Metimazolu, periodiski jāmēra vairogdziedzera hormonu līmenis serumā. Tie arī jāuzrauga, lai noteiktu jebkādas blakusparādības pret metimazolu; šīs reakcijas var ietvert zāļu izraisītu anēmiju, zemu balto asins šūnu daudzumu un aknu bojājumus.
  • Ārstēšana ar metimazolu jāturpina visu atlikušo kaķa dzīves laiku, un deva var būt periodiski jāpielāgo. Lielākā daļa kaķu ļoti labi panes terapiju ar metimazolu.
  • Šī terapija ir piemērota arī kaķiem ar sirds mazspēju hipertireozes dēļ. Šī terapija kopā ar sirds mazspējas medikamentiem kontrolē vairogdziedzera stāvokli, kamēr sirds mazspēja tiek “stabilizēta”.

    Terapija var ietvert patoloģisku vairogdziedzera daivu ķirurģisku noņemšanu. Piemēram:

  • Kaķiem, kuri nereaģē labi uz medicīnisko terapiju vai ja īpašnieki nevēlas ikdienā lietot kaķus, tireoidektomija (vairogdziedzera noņemšana) ir reāla alternatīva. Šīs pieejas priekšrocība ir tāda, ka patoloģiskas vairogdziedzera vai daivas ķirurģiska noņemšana ir ārstnieciska. Tomēr, tā kā apmēram 75 procentiem hipertireoīdu kaķu ir adenomas, kurās ir iesaistītas abas vairogdziedzera daivas, hipertireozes kontrolei ir nepieciešama divpusēja tiroidektomija.
  • Pēc divpusējas tiroidektomijas nepieciešama ikdienas papildināšana ar vairogdziedzera hormonu.
  • Turklāt pastāv risks sabojāt vai noņemt visus četrus paratonīdus, kas regulē kalcija līmeni kaķa ķermenī un atrodas blakus vairogdziedzerim. Paratheoidālo dziedzeru bojājumi vai noņemšana izraisītu nopietnas medicīniskas sekas, kuru dēļ nepieciešama rūpīga uzraudzība un terapeitiska iejaukšanās.

    Terapija var ietvert radioaktīvā joda ārstēšanu. Piemēram:

  • Radioaktīvā joda terapija (I131) ir vēl viena iespējama hipertireozes ārstēšana. Šīs terapijas priekšrocība ir tā, ka tā parasti ir vienreizēja ārstēšana, nepakļauj kaķi anestēzijas un operācijas riskam, tai nav nepieciešami ilgstoši medikamenti un papildu aprūpe parasti nav nepieciešama.
  • Šīs ārstēšanas formas trūkums ir tāds, ka tā ir pieejama tikai telpās, kurām ir licence rīkoties ar radioaktīvajiem izotopiem, un lielākajā daļā štatu parasti ir nepieciešama pacienta hospitalizācija vismaz 7 līdz 10 dienas. Radiācijas drošības likumi katrā atsevišķā valstī nosaka hospitalizācijas ilgumu; šie likumi pieprasa, lai pacients būtu izolēts, līdz ievadītā izotopa radioaktivitāte ir samazinājusies līdz noteiktam līmenim.
  • Vēl viens šīs terapijas formas trūkums ir izmaksas; tomēr, kaut arī sākotnējās izmaksas var būt ievērojami lielākas nekā medicīniskā terapija, laika gaitā tas ir ļoti rentabls ārstēšanas līdzeklis, jo pēc veiksmīgas terapijas nav nepieciešami ikdienas ilgstoši medikamenti vai biežas vizītes pie veterinārārsta, lai novērotu pacients.

    Citas ārstniecības procedūras var ietvert:

  • Ir ziņots par jaunu ārstēšanu, kas ietver alkohola ievadīšanu ar ultraskaņas palīdzību palielinātā vairogdziedzerī, lai iznīcinātu audus, bet, lai pierādītu drošību, to nepieciešams vēl pilnveidot.
  • Beta blokatorus (atenololu) dažreiz lieto medicīniskajā terapijā, kad kaķis nevar paciest ārstēšanu ar metimazolu. Šī terapija bloķē dažus vairogdziedzera hormonu pārmērības efektus, taču tā nav ideāla ārstēšanas metode.
  • Uztura terapija ar Hila receptes diētu dažiem kaķiem var būt izvēles iespēja. Diētā ir maz joda un tas var uzlabot vairogdziedzera veselību, ja to baro kā vienīgo barību. To var ieteikt mājdzīvniekiem ar vieglu slimību vai kopā ar citām ārstēšanas metodēm. Hila pētījumi liecina, ka y / d 3 nedēļu laikā var uzlabot vairogdziedzera veselību.
  • Dažreiz tiek konstatēta vienlaikus sastrēguma sirds mazspēja, un tai nepieciešama atsevišķa atbilstoša ārstēšana.
  • Papildu aprūpe kaķiem ar hipertireozi

    Jūsu kaķa optimālai ārstēšanai nepieciešama mājas un profesionālās veterinārās aprūpes kombinācija. Pēcpārbaude var būt kritiska.

    Lietojiet parakstītos medikamentus atbilstoši norādījumiem un noteikti brīdiniet veterinārārstu, ja rodas problēmas ārstēt kaķi. Optimāla hipertireozes sekojoša veterinārā aprūpe bieži ietver:

  • Kaķiem, kas saņem metimazolu, jāveic periodiskas pārbaudes un asins analīzes, lai uzraudzītu šo zāļu iedarbību uz kaulu smadzenēm un novērtētu toksicitāti aknām. Tas ir īpaši svarīgi, ja jūsu kaķis rīkojas slikti, zaudē apetīti vai ir miegains.
  • Hipertireoze var maskēt nieru mazspējas pasliktināšanos. Asins analīzes pēc ārstēšanas ir norādītas, lai meklētu nieru darbības traucējumus. Lai iegūtu papildinformāciju, apmeklējiet vietni: Hipertireoze un nieres.
  • Pēcpārbaude kaķiem, kuri tiek ārstēti ar radioaktīvo jodu, reti ir nepieciešama.
  • Kaķi, kas ārstēti ar vienpusēju tiroidektomiju, ir jāpārvērtē, jo parasti ir tas, ka kādā nākotnē tiek ietekmēta dziedzera, kas atrodas pretējā pusē.