Anonim

Kaķu hemolītiskās anēmijas pārskats

Hemolītiskā anēmija ir slimības process, kurā sarkanās asins šūnas, šūnas, kas pārnēsā skābekli un asinīm piešķir sarkanu krāsu, tiek iznīcinātas, kā rezultātā asinīs samazinās to skaits. Sarkanās asins šūnas apgādā ķermeni ar skābekli, tāpēc, kad to ir mazāk, dzīvniekam ātri pietrūkst enerģijas un riepu. Hemolītiskā anēmija bieži ir ātri dzīvībai bīstams stāvoklis.

Vispārējie cēloņi

  • Lai gan ir vairāki iespējamie hemolītiskās anēmijas cēloņi, visizplatītākā ir slimība, kas pazīstama kā imūnmedicēta hemolītiskā anēmija (IMHA). Šajā slimībā ķermeņa imūnsistēma, kas paredzēta baktēriju iznīcināšanai, tā vietā sāk iznīcināt paša dzīvnieka sarkanās asins šūnas.
  • Daži baktēriju un parazītu veidi tieši inficē sarkanās asins šūnas. Šīs infekcijas var izraisīt sarkano šūnu iznīcināšanu.
  • Atsevišķi toksīni var izraisīt sarkano šūnu iznīcināšanu. Tajos ietilpst tādas zāles kā Tylenol, pārtikas produkti, piemēram, sīpoli, un metāli, piemēram, cinks, kas atrodams pārsteidzošā skaitā parasto priekšmetu, ieskaitot penss.
  • Sarkano asins šūnu mehāniskie bojājumi var izraisīt arī to iznīcināšanu. Tas var notikt, ja šūnas tiek izvadītas caur savīti vai bojāti asinsvadi.
  • Pastāv iedzimtas slimības, kurās sarkanās asins šūnas nedarbojas normāli, un šie apstākļi var izraisīt patoloģisku sarkano asins šūnu priekšlaicīgu iznīcināšanu.
  • Ko skatīties

  • Vājums vai nogurdinošs vieglāk nekā parasti
  • Elpojiet ātrāk nekā parasti
  • Ļoti gaiši rozā vai baltas smaganas
  • Dzeltens nokrāsa smaganām vai acu baltumiem
  • Urīna krāsa ir mainījusies
  • Hemolītiskās anēmijas diagnosticēšana kaķiem

  • Jūsu veterinārārsts vispirms uzdos detalizētus jautājumus par to, ko esat pamanījis, kas ir neierasts, un kad sākās šīs izmaiņas. Gaidiet arī jautājumus par jūsu mājdzīvnieka uzturu, viņa izvadīšanas paradumiem un izkārnījumu un urīna krāsu, visiem medikamentiem, ieskaitot augu piedevas, ko jūsu mājdzīvnieks saņem, kā arī par to, kad tika veiktas pēdējās vakcinācijas.
  • Jūsu veterinārārsts veiks fizisko pārbaudi. Tas ietvers asiņošanas pierādījumu meklēšanu, smaganu un acu krāsas novērtēšanu, sirds un plaušu klausīšanos un pietūkumu vai orgānu palielināšanās palpāciju.
  • Pilnīga asins analīze (CBC) ir būtiska jebkura dzīvnieka ar aizdomām par anēmiju novērtēšanai. Tas ietver gan dažādu asins šūnu tipu skaita noteikšanu, gan asins šūnu formas un lieluma novērtējumu. Var parādīties arī parazīti, kas inficē sarkanās šūnas.
  • Iepakotu šūnu tilpums (PCV) vai hematokrīts ir vienkāršs sarkano asins šūnu mērījums.
  • Var novērtēt seruma bioķīmisko profilu, lai novērtētu orgānu darbību un sāļu līdzsvaru organismā.
  • Urīna analīze nosaka sarkano asins šūnu sadalīšanās blakusproduktus urīnā, kā arī novērtē nieru darbību.
  • Kobama testā tiek izmantots neliels daudzums dzīvnieka asiņu, lai meklētu pierādījumus tam, ka imūnsistēma izraisa sarkano šūnu iznīcināšanu vai hemolīzi.
  • Var meklēt rentgenogrammas (rentgena starus), lai meklētu pierādījumus par metāliskiem priekšmetiem, piemēram, pensiem dzīvnieka vēderā, vai lai palielinātu vai savītu orgānu pazīmes.
  • Var būt norādītas īpašas pārbaudes asins infekciju noteikšanai. Tie parasti ietver asins parauga nodošanu īpašā laboratorijā.
  • Atsevišķam dzīvniekam var norādīt citus testus.

    Hemolītiskās anēmijas ārstēšana kaķiem

  • Asins pārliešana var izrādīties dzīvības glābšana. Ar intravenozu katetru var ievadīt svaigas asinis vai sarkano asins šūnu koncentrātu.
  • Īstu asins pārliešanu vietā var izmantot mākslīgos asiņu produktus. Tie nav pilnīgi cilvēku radīti, bet tiek iegūti no govju asiņu sastāvdaļām.
  • Tā kā asins imūnās sistēmas iznīcināšana ir visizplatītākais hemolītiskās anēmijas cēlonis, imūnsistēmas nomākšanai dzīvniekus bieži ārstē ar kortikosteroīdiem.
  • Var norādīt intravenozus šķidrumus neatkarīgi no tā, vai dzīvnieks saņem asins pārliešanu.
  • Citas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no pareizas hemolīzes cēloņa noteikšanas. Piemēram, ja kuņģī ar rentgena stariem tiek atklāti mazi, monētas formas metāla gabali, tie būs jānoņem vai nu ar endoskopa palīdzību, kas ir šķiedru optikas caurule, kas caur muti tiek ievadīta kuņģī, vai ar operācijas palīdzību.

    Aprūpe mājās

    Ja tiek konstatēts, ka smaganas ir bāli vai baltas un dzīvnieks šķiet vājš, meklējiet neatliekamo veterināro palīdzību. Samaziniet vingrinājumu un slodzi, kamēr mājdzīvnieks ir anēmisks. Ievadiet parakstītos medikamentus precīzi, kā norādīts, norādīto laika periodu.

    Nekavējoties atgrieziet savu mājdzīvnieku, lai veiktu visus ieteiktos papildu izmeklējumus un asins analīzes.

  • Padziļināta informācija par kaķu hemolītisko anēmiju

    Hemolītiskā anēmija ir ātri dzīvībai bīstams stāvoklis. Daudzi sarkano asins šūnu iznīcināšanas cēloņi ātri progresē. Pēc skābekļa ieelpošanas plaušās elpošanas laikā tas tiek pārnests no gaisa uz sarkano asins šūnu. Pēc tam šīs sarkanās šūnas skābekli caur ķermeni izvada uz visiem audiem. Tā kā sarkanās asins šūnas audos pārvadā skābekli, sarkanajām šūnām samazinoties, ķermenis galvenokārt cieš no skābekļa.

    Papildus skābekļa badā eritrocītu iznīcināšana (hemolīze) atbrīvo produktus no šūnu iekšpuses. Lielos daudzumos šie produkti izraisa dažas pazīmes, kas saistītas ar hemolītisko anēmiju, piemēram, smaganas un acis ar dzelti un acīm un urīna krāsas maiņu, kas var kaitēt mājdzīvniekam.

    Ir daudzi anēmijas cēloņi, izņemot hemolītisko anēmiju. Piemēram, dzīvnieks asiņošanas dēļ var kļūt anēmisks vai arī var kļūt anēmisks, ja ķermenis saražo nepietiekamu daudzumu jaunu sarkano asins šūnu.

    Atbilstoša ārstēšana ir atkarīga no precīzas diagnozes. Panākumu līmenis hemolītiskās anēmijas ārstēšanā ir atkarīgs no cēloņa. Daži veidi ļoti labi reaģē uz ārstēšanu, citi - slikti, pat ar atbilstošu ārstēšanu.

    Cēloņi

    Kā minēts, anēmijas cēloņiem ir daudz. Veterinārārsta pirmais uzdevums pēc anēmijas identificēšanas ir noteikt, vai iemesls ir asins zudums, nepietiekama asins šūnu produkcija vai hemolīze. Hemolītiskā anēmija īpaši attiecas uz tiem anēmijas cēloņiem, kas rodas sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ.

  • Asiņošana ir bieži sastopams anēmijas cēlonis, kas nav saistīts ar hemolīzi. Piemēram, dzīvniekam, kam ir asiņojošas kuņģa čūlas, var būt anēmija, bet tā nav hemolītiska anēmija.
  • Cits anēmijas veids ir saistīts ar nepietiekamu sarkano asins šūnu veidošanos. Sarkanās asins šūnas tiek izgatavotas kaulu smadzenēs vai kaulu mīkstajā sarkanajā centrā. Sarkano šūnu ražošanas samazināšanos var izraisīt vai nu slimība smadzeņu iekšpusē, piemēram, vēzis smadzenēs, vai arī slimība ārpus smadzenēm. Piemēram, nieru mazspējas dzīvnieki nesūta normālus signālus smadzenēm, ka tam vajadzētu radīt vairāk sarkano šūnu.
  • Visbiežākais iemesls ir slimība, kas pazīstama kā imūnmedicēta hemolītiskā anēmija (IMHA). Šajā slimībā ķermeņa imūnsistēma, kas paredzēta baktēriju iznīcināšanai, tā vietā sāk iznīcināt paša dzīvnieka sarkanās asins šūnas. Šī slimība daudz biežāk sastopama suņiem nekā kaķiem. Tas parasti ietekmē jaunus dzīvniekus līdz pusmūža dzīvniekiem, ar mātītēm slimojot biežāk nekā tēviņiem.
  • Daži baktēriju un parazītu veidi tieši inficē sarkanās asins šūnas. Šīs infekcijas var izraisīt sarkano šūnu iznīcināšanu. Daži no tiem ietekmē suņus biežāk nekā kaķi (babezioze), bet citi daudz biežāk ietekmē kaķus nekā suņi (piemēram, hemobartoneloze).
  • Atsevišķi toksīni var izraisīt sarkano šūnu iznīcināšanu. Tajos ietilpst narkotikas (piemēram, Tylenol, īpaši kaķiem), pārtikas produkti (piemēram, sīpoli) un metāli (piemēram, cinks, kas atrodams pārsteidzoši daudzos izplatītos priekšmetos, ieskaitot pennies un autiņbiksīšu izsitumu ziedes). Kad ļoti jaunam kucēnam attīstās hemolītiska anēmija, tas, visticamāk, ir saistīts ar toksīna uzņemšanu, nevis ar imūnsistēmas starpniecību.
  • Sarkano asins šūnu mehāniskie bojājumi var izraisīt arī to iznīcināšanu. Tas var notikt, ja šūnas tiek izvadītas caur savīti vai bojāti asinsvadi. Kā piemērus var minēt smagu un neparastu sirds tārpu infekcijas formu vai savītu liesu (liesas vērpes).
  • Pastāv iedzimtas slimības, kurās sarkanās asins šūnas nedarbojas normāli, un šie apstākļi var izraisīt patoloģisku sarkano asins šūnu priekšlaicīgu iznīcināšanu.
  • Padziļināta informācija par hemolītiskās anēmijas diagnosticēšanu kaķiem

    Daži diagnostikas testi tiek uzskatīti par būtiskiem hemolītiskās anēmijas novērtēšanai. Citi testi var būt nepieciešami atsevišķam dzīvniekam, uz ko norāda dzīvnieka vēstures, fiziskās apskates vai provizorisko testu rezultāti. Visos hemolītiskās anēmijas gadījumos ir jāveic šādas darbības.

  • Jūsu veterinārārsts vispirms uzdos detalizētus jautājumus par to, ko esat pamanījis, kas ir neierasts, un kad sākās šīs izmaiņas. Gaidiet arī jautājumus par jūsu mājdzīvnieka uzturu, izvadīšanas paradumiem un izkārnījumu un urīna krāsu, jebkuriem medikamentiem, ieskaitot augu piedevas, ko jūsu mājdzīvnieks saņem, kā arī par to, kad tika veiktas pēdējās vakcinācijas.
  • Jūsu veterinārārsts veiks fizisko pārbaudi. Tas ietvers asiņošanas pierādījumu meklēšanu, smaganu un acu krāsas novērtēšanu (bāla smaganas ir sastopamas visos anēmijas veidos, bet dzeltenīgs izskats liek domāt par hemolīzi), sirds un plaušu klausīšanās un palpināšanas vai orgānu palielināšanās palpēšana.
  • Pilnīga asins aina (CBC) ietver gan dažādu asins šūnu tipu skaita noteikšanu, gan asins šūnu formas un lieluma novērtējumu. Var parādīties arī parazīti, kas inficē sarkanās šūnas.
  • Iepakotu šūnu tilpums (PCV) jeb hematokrīts ir vienkāršs sarkano asins šūnu lielums. Lai gan būs jāveic pilnīga asins analīze, jo PCV ir ļoti ātrs, vienkāršs un lēts tests, to bieži veic, gaidot CBC vai katru dienu sekojot eritrocītu skaita izmaiņām.
  • Lai novērtētu orgānu darbību un sāļu līdzsvaru organismā, tiks veikts seruma bioķīmiskais profils. Šis vienkāršais asins analīzes var sniegt norādes par anēmijas cēloni.
  • Urīna analīze nosaka sarkano asins šūnu sadalīšanās blakusproduktus urīnā, kā arī novērtē nieru darbību.

    Šie testi ir norādīti daudzos, bet ne visos gadījumos, kuriem konstatēta hemolītiska anēmija.

  • Kombsa testā tiek izmantots neliels daudzums dzīvnieka asiņu, lai meklētu pierādījumus tam, ka imūnsistēma izraisa sarkano šūnu iznīcināšanu. Antivielas parasti ražo imūnsistēma, lai tās pievienotos mikrobiem un iznīcinātu tos. Nezināmu iemeslu dēļ dažreiz imūnsistēma sāk ražot antivielas, kas baktēriju vietā pievienojas eritrocītiem. Kombsa testā tiek pārbaudītas antivielas, kas piestiprinātas pie sarkano asins šūnu, un tas ir īpaši noderīgi imūno mediētās hemolītiskās anēmijas (IMHA) diagnostikā.
  • Var veikt pretkodolu antivielu (ANA) testus, lai meklētu papildu pierādījumus par nepareizi novirzītu imūno sistēmu. Slimība, ko sauc par sistēmisko sarkano vilkēdi (SLE), ir viens no šī nepareizā virziena cēloņiem, un ANA tests palīdz SLE diagnosticēšanā, bet īpaši neveic IMHA pārbaudi.
  • Var meklēt rentgenogrammas (rentgena starus), lai meklētu pierādījumus par metāliskiem priekšmetiem, piemēram, pensiem dzīvnieka vēderā, vai lai palielinātu vai savītu orgānu pazīmes. Turklāt vēzis dažreiz izraisa imūno sistēmu, lai iznīcinātu sarkanās asins šūnas, tāpēc rentgenogrammas var izrādīties noderīgas, meklējot vēža pazīmes dzīvnieka krūtīs vai vēderā.
  • Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai veidotu priekšstatu par iekšējiem orgāniem. Šo testu noteiktos apstākļos var izmantot, lai noteiktu hemolītiskās anēmijas cēloni. Piemēram, liesas ultraskaņas attēlā var parādīties savīti asinsvadi, vai sirds ultraskaņas attēlā var parādīties saspiestu sirds tārpu masa, bloķējot asiņu pieplūdumu sirdī. Šī pārbaude var prasīt nosūtījumu pie speciālista.
  • Var būt norādītas īpašas pārbaudes asins infekciju noteikšanai. Tie parasti ietver asins parauga nodošanu īpašā laboratorijā. Asins parazīti bieži ir redzami mikroskopā, bet ne vienmēr. Lai identificētu dažus no paslēptajiem mikrobiem vai parazītiem, var būt vajadzīgas īpašas asins analīzes.

    Padziļināta informācija par hemolītiskās anēmijas ārstēšanu kaķiem

    Veterinārārsts var ieteikt vienu vai vairākus iepriekš aprakstītos diagnostikas testus. Tikmēr var būt nepieciešama simptomu ārstēšana, īpaši, ja problēma ir smaga. Šādi nespecifiski (simptomātiski) ārstēšanas veidi var būt piemērojami dažiem, bet ne visiem mājdzīvniekiem ar hemolītisko anēmiju. Šīs procedūras var mazināt simptomu nopietnību vai atvieglot jūsu mājdzīvnieku. Tomēr nespecifiskā terapija neaizstāj noteiktas slimības, kas ir atbildīga par jūsu mājdzīvnieka stāvokli, ārstēšanu.

  • Asins pārliešana var liecināt par dzīvības glābšanu. Ar intravenozu katetru var ievadīt svaigas asinis vai sarkano asins šūnu koncentrātu. Šīs pārlietās asinis ļauj skābekli piegādāt audiem. Diemžēl neapturot hemolīzes cēloni, tikko pārnestās šūnas pašas tiks iznīcinātas.
  • Īstu asins pārliešanu vietā var izmantot mākslīgos asiņu produktus. Tie nav pilnīgi cilvēku radīti, bet tiek iegūti no govju asiņu sastāvdaļām.
  • Tā kā asiņu iznīcināšana imūnsistēmā ir visizplatītākais hemolītiskās anēmijas cēlonis, imūnsistēmas nomākšanai dzīvniekus bieži ārstē ar kortikosteroīdiem. Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, ir paredzēti, lai palēninātu imūnsistēmas uzbrukumu šūnām. Imūnmedicētas hemolītiskās anēmijas (IMHA) ārstēšanai var būt nepieciešami papildu imūnsupresīvi medikamenti, lai kontrolētu šūnu iznīcināšanu.
  • Var norādīt intravenozus šķidrumus neatkarīgi no tā, vai dzīvnieks saņem asins pārliešanu. Tas var atbalstīt dzīvnieku citu ārstēšanu laikā un mazina hemolīzes izraisītu komplikāciju iespējamību.
  • Citas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no pareizas hemolīzes cēloņa noteikšanas. Piemēram, ja kuņģī rentgena staros ir redzami mazi, monētas formas metāla gabali, tie būs jānoņem vai nu ar endoskopa palīdzību (šķiedras optiskā caurule, kas caur muti nonāk kuņģī), vai arī ar operācijas palīdzību. Infekciozie hemolītiskās anēmijas cēloņi var reaģēt uz zāļu terapiju.