Anonim

Radiāli un Ulnara lūzumi kaķiem

Rādiuss un ulna ir divi kauli, kas veido apakšdelmu. Šo kaulu lūzumi (pārtraukumi) bieži rodas veterinārmedicīnā. Apakšdelma konformācijas dēļ abi kauli, rādiuss un ulna, parasti tiek lūzti vienlaikus.

Kaķiem šie lūzumi parasti ir traumu rezultāts, bet tos var izraisīt paša kaula slimība. Šie lūzumi var rasties nenobriedušā kaula (tā, kas vēl nav izaugusi) vai nobrieduša kaula gadījumā, tas var būt “atvērts” vai “slēgts” un var būt “vienkāršs” vai “sasmalcināts”. Tie var būt saistīti arī ar vaigu (plaukstas locītavas) vai elkoņa locītavas.

Atkarībā no lūzuma rakstura un dzīvnieka vecuma katrā situācijā var norādīt atšķirīgas labošanas metodes. Rādiusa un ulnas lūzumi var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja tos nelabo, vai ja labošana neizdodas, un tie var izraisīt kājas attīstības anomālijas, ja dzīvnieks nav nobriedis, kad radies ievainojums.

Ko skatīties

  • Klibums
  • Nenormāli novietota kāja
  • Sāpes vai nespēja pārvietoties
  • Rādiusa un Ulna kaulu kaulu lūzumu diagnostika

    Rūpīga fiziskā pārbaude ir svarīga, lai noteiktu, vai nav lūzumu, un lai noteiktu, vai ir citi ievainojumi. Diagnozes noteikšanai nav nepieciešami laboratorijas testi, taču veterinārārsts var ieteikt sekojošo:

  • Pilnīga ortopēdiskā pārbaude
  • Skartās pēdas rentgenogrammas
  • Krūškurvja rentgenogrammas citu ievainojumu noteikšanai
  • Rādiusa un ulnas lūzumu ārstēšana kaķiem

    Neatliekamā palīdzība vienlaicīgu traumu izraisītu problēmu gadījumā ir vissvarīgākā ārstēšanas sastāvdaļa. Pēc stabilizācijas papildu apstrāde var ietvert:

  • Vienlaicīgu mīksto audu traumu ārstēšana
  • Lieti vai šķembas. Atsevišķus apakšdelma lūzumus var veiksmīgi novērst ar lietiem vai šķembām.
  • Ķirurģija. Dažiem rādiusa un ulnas lūzumiem vislabākajiem rezultātiem nepieciešama anestēzija un kaulu fragmentu ķirurģiska stabilizācija
  • Sāpju zāles. Injicējamus pretsāpju līdzekļus (sāpju zāles) dzīvniekam ievada ārstēšanās laikā slimnīcā, un tos var turpināt iekšķīgi pēc izrakstīšanas no slimnīcas.
  • Aprūpe mājās un profilakse

    Pēc jebkādas traumas, cik drīz vien iespējams, nogādājiet dzīvnieku veterinārārstam, lai saņemtu tūlītēju uzmanību. Centieties neļaut mājdzīvniekam pārāk daudz pastaigāties vai pārvietoties. Ieteicama tūlītēja veterinārā ārstēšana. Nemēģiniet uzlikt šķembu vai pārsēju uz kājas, ja vien nav izteiktas asiņošanas.

    Pēc ķirurģiska lūzuma labošanas dzīvnieks vairākas nedēļas jānovērš no aktivitātes, un dziedināšanas laikā jāuzrauga ādas griezums. Pēc dažām nedēļām atkārtota pārbaude ar veterinārārstu notiks, lai novērtētu kaulu dziedināšanu (ar jauniem rentgenogrāfiem), lai uzraudzītu dzīvnieka gaitu un pārliecinātos, vai ir droši palielināt dzīvnieka aktivitātes līmeni.

    Daudzi traumatiski notikumi ir patiesi nelaimes gadījumi, tāpēc tie ir nenovēršami. Maziem kaķiem vajadzētu būt ierobežotiem, lai lektu no augstuma. Ja šos kaķus atļauj uz mēbelēm, rampas vai kāpnes var ļaut šiem kaķiem piecelties un nolaisties, neradot savainošanās risku. Izvairieties no mehāniskā transportlīdzekļa traumas iespējas, neļaujot kaķim klīst.

    Padziļināta informācija par kaķu radiālajiem un ulnarajiem lūzumiem

    Rādiusa un ulnas lūzumi ir bieži, un biežākais cēlonis ir mehānisko transportlīdzekļu traumas. Šie ievainoti dzīvnieki parasti ir jauni, neutrēti tēviņi, kas klīst prom no mājām un saņem automašīnu. Abu dzimumu un jebkura vecuma dzīvnieki ir pakļauti šāda veida traumām, ja tie netiek turēti atturīgi. Mazi kaķi (piemēram, itāļu kurts) parasti ir īpaši jutīgi pret šāda veida lūzumiem ar salīdzinoši nelielām traumām, piemēram, lecot no gultas

    Dzīvniekiem var rasties netraumatiski rādiusa vai ulnas lūzumi, ja pastāv konkrēti slimības apstākļi. Šie lūzumi, kas pazīstami arī kā “patoloģiski lūzumi”, var rasties, ja dzīvniekam ir nepietiekams uzturs, viņam ir sistēmiska slimība, piemēram, nieru slimība, ja viņam ir endokrīni traucējumi, piemēram, hiperparatireoidisms, ir kaulu infekcija (osteomielīts) vai ir kaulu vēzis.

    Nobriedušiem kauliem ir augšanas plāksnes (fizikas), kas joprojām ir “atvērtas” un aug. Šie jaunā kaula reģioni ir jutīgi pret traumas radītiem bojājumiem, kas var izraisīt priekšlaicīgu “aizvēršanos”. Sakarā ar to, ka augšanas laikā abas apakšdelma kauli ir savstarpēji saistīti, vienas augšanas plāksnes priekšlaicīga aizvēršana pirms brieduma var izraisīt patoloģisku izliekumu. kauli un locītavu neatbilstības. Tas nākotnē var izraisīt sāpes un klibumu. Visizplatītākais priekšlaicīgas augšanas plāksnes slēgšanas veids notiek ulnas distālajā fīzē (kaula galā pie plaukstas). Tas izraisa apakšdelma noliekšanos uz priekšu ar krūšu kurvja novirzi uz sāniem (uz āru). Arī anomālijas var rasties elkoņā, kas ir sekundārs šāda veida augšanas plāksnes ievainojumiem.

    Atkarībā no katras konkrētās traumas vietas un enerģijas daudzuma, lūzumi var rasties dažādās kaula daļās. Lielākā daļa lūzumu ir saistīti ar kaulu proksimālo, vidējo vai distālo diafīzi (vārpstu). Dažreiz ulnas lūzums var rasties kombinācijā ar elkoņa rādiusa palielināšanu (dislokāciju), nevis šī kaula lūzumu. Retāk rodas locītavu lūzumi, kas saistīti ar elkoņa locītavas vai plaukstas locītavas virsmām.

    Rādiusa un ulnas diafīzes lūzumus var klasificēt kā “atvērtus” vai “aizvērtus” atkarībā no tā, vai traumas laikā ir bojāta ādas virsma. Atvērtiem lūzumiem ir lielāka iespēja inficēties, un tiem var būt vairāk komplikāciju nekā slēgtiem lūzumiem.

    Tāpat kā visus lūzumus, arī rādiusa un ulnas lūzumus var klasificēt kā “vienkāršus”, ja katrs kauls sadalās divos gabalos, vai “sasmalcinātu”, ja ir vairāki gabali.

    Katrs antebrahiāla lūzuma gadījums jānovērtē kopumā (dzīvnieka vecums, lūzuma smagums, ķirurga pieredze un īpašnieka finansiālās rūpes), lai noteiktu vispiemērotāko un labāko ārstēšanas veidu.

    Neatbilstoša gadījuma pārvaldība, neatbilstoša ķirurģiska stabilizācija vai slikta pēcaprūpe var izraisīt komplikācijas, piemēram, nesavienotības (lūzumi, kas nedziedēs), nepareizas darbības (lūzumi, kas dziedē neparastā virzienā vai orientācijā), osteomielītu (kaulu infekciju), artrītu vai nefunkcionējoša kāja.

    Padziļināta diagnostika

    Rūpīga fiziskā pārbaude ir ļoti svarīga, lai pārliecinātos, vai mājdzīvniekam nav traumas vai asins zuduma izraisītu hipovolemiskā šoka pazīmju. Ir arī svarīgi pārliecināties, ka nav citu ievainojumu. Papildu pārbaudēs var ietilpt:

  • Krūšu kurvja rentgenogrammas (krūšu kurvja rentgenstari). Krūškurvja trauma, kas izpaužas kā plaušu kontūzija (sasitumi) vai pneimotorakss (sabrukušas plaušu daivas, kas brīvajam gaisam atrodas krūškurvja dobumā), pirms anestēzijas kāju labošanai ir jāizslēdz ar krūšu kurvja rentgenogrāfiju.
  • Pilnīga ortopēdiskā pārbaude. Jāveic pilnīga ortopēdiskā izmeklēšana, lai noskaidrotu nesvarīgo klibumu, kā arī citu kaulu vai locītavu iespējamos ievainojumus. Pārbaude ietver visu kāju kaulu un locītavu palpēšanu, lai atklātu sāpes vai patoloģiskas kustības kaulā vai locītavā, kā arī katras kājas neiroloģiskā stāvokļa novērtējumu. Rūpīga ortopēdiskā pārbaude ir īpaši svarīga dzīvniekam, kurš nespēj vai nevēlas piecelties un kustēties. Īpaša apakšdelma palpēšana un pietūkuma, zilumu un krepitācijas atrašana (neparasta “kraukšķīga” sajūta ar kustību) var ļoti liecināt par rādiusa un ulnas lūzumu.
  • Kājas rentgenogrammas. Lai apstiprinātu rādiusa un ulnas lūzuma diagnozi, izmanto divus dzīvnieka apakšdelma rentgenogrāfiskos skatus. Balstoties uz lūzuma vietu un smagumu, var notikt apzinātāka diskusija ar īpašnieku par iespējamo ārstēšanu, prognozēm un izmaksām.
  • Diagnozes noteikšanai nav nepieciešami laboratorijas testi.
  • Ārstēšana padziļināti

    Neatliekamā palīdzība vienlaicīgu problēmu gadījumā ir ārkārtīgi svarīga. Šoks ir bieža lielas traumas rezultāts, un tas jāārstē ātri. Šoku ārstēšana ietver intravenozu šķidruma ievadīšanu, lai uzturētu asinsspiedienu un adekvātu skābekļa piegādi ķermenim. Plaušu un krūškurvja ievainojumi parasti tiek novēroti arī pēc lielām traumām, un tiem var būt nepieciešama papildu skābekļa padeve vai brīva gaisa (pneimotoraksa) noņemšana no plaušām. Pēc stabilizācijas papildu apstrāde var ietvert:

  • Jānovērš mīksto audu ievainojumi, lai samazinātu brūču infekciju attīstības iespēju. Mežģīnes un citas atvērtas brūces vai atklātie lūzumi jānotīra no gružiem un jāpārklāj vai jāaizver, lai mazinātu infekcijas.
  • Laikā starp ārkārtas pacienta ārstēšanu un rādiusa un ulnas lūzuma ķirurģisku labošanu visi konstatētie ortopēdiskie ievainojumi jānovērš ar šķiedrām un / vai sāpju medikamentiem, lai dzīvniekam būtu ērti, līdz lūzumu var pareizi novērst.
  • Atkarībā no konkrētā lūzuma veida, atrašanās vietas un dzīvnieka vecuma, rādiusa un ulnas lūzumus var pārvaldīt vienā no diviem veidiem. Dažiem no šiem lūzumiem var nebūt nepieciešama ķirurģiska stabilizācija. Šajā kategorijā varētu ietilpt minimāli pārvietoti lūzumi, kas saistīti ar kaulu vidējo vai distālo galu.
  • Rādiusa un ulna lūzumus var ķirurģiski labot dažādos veidos, pamatojoties uz konkrēto lūzuma veidu, atrašanās vietu un dzīvnieka vecumu. Ķirurģiskās iespējas ietver: kaulu plāksnes un skrūves, tapas un stieples un ārējos fiksatorus (tapas, kas kaulu fragmentus noturīgi caur ādas caurumiem, kas savienoti no ārpuses, piemēram, kā sastatnes). Šīs iespējas var izmantot atsevišķi vai kombinācijās, lai nodrošinātu kaulu fragmentu stabilitāti, kamēr tie dziedē.
  • Rādiusa un ulnas lūzumi, kā arī visi citi traumatiski ievainojumi, kas dzīvniekam varētu būt, ir sāpīgi, un dzīvniekam pirms un pēc operācijas tiks piešķirti pretsāpju līdzekļi.
  • Papildu aprūpe kaķiem ar radiāliem un ulnara lūzumiem

    Ja operācija nav nepieciešama vai netiek veikta, un kājas vietā imobilizēšanai tiek izmantots atliets vai šķemba, dzīvniekam jābūt stingri norobežotam, lai roka varētu dziedēt un novērstu pārmērīgas sāpes. Tā kā kaulu fragmenti nav tik labi stabilizēti, kad tiek ievērots šis ārstēšanas kurss (salīdzinājumā ar ķirurģisko fiksāciju), pārmērīga kustība vai aktivitātes var lūzumu vispār nedziedēt vai izraisīt tā nepareizu dziedināšanu.

    Pēc izrakstīšanas no slimnīcas dzīvnieks ir jānovērš no aktivitātes, lai lūzuma laiks varētu pienācīgi sadzīt. Aktivitāte ir jāierobežo vairākas nedēļas pēc operācijas; ilgums būs atšķirīgs atkarībā no ievainojuma smaguma un visiem iespējamiem savainojumiem, ko dzīvnieks var gūt. Ierobežota darbība nozīmē, ka dzīvnieks jāpatur ierobežotā telpā, kaste vai nelielā telpā, kad vien viņu nevar uzraudzīt. Jāizvairās no spēlēm un nekārtības, pat ja viņam šķiet, ka viņš jūtas labi. Kāpņu izmantošana būtu jāierobežo.

    Dzīvniekiem, kuru lūzums tika labots ar ārēju fiksācijas ierīci, būs tapas, kas iziet no ādas. Katru dienu ir jāpārrauga, vai nav pārmērīgas pietūkuma vai izdalījumu. Daļa izplūdes ir normāla, un jebkuru kraukšķīgu uzkrāšanos, kas notiek šajās vietās, var viegli notīrīt ar siltu ūdeni.

    Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) vai pretiekaisuma līdzekļi jālieto atbilstoši veterinārārsta norādījumiem. Pretsāpju līdzekļi, piemēram, butorfanols (Torbugesic®), var izraisīt sedāciju, un pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns vai karprofēns (Rimadyl®), var izraisīt kuņģa darbības traucējumus. Jūsu veterinārārsts jāinformē, ja rodas jebkādas nelabvēlīgas blakusparādības.

    Katru dienu ir jāpārrauga ādas griezums, vai nav pārmērīga pietūkuma vai izdalījumu pazīmju. Tās var norādīt uz griezuma vai infekcijas problēmām. Ja kādā brīdī pirms atkārtotas radiogrāfijas pārbaudes dzīvnieks pēc neliela uzlabojuma pēc operācijas pārtrauc lietot kāju, tā varētu būt problēma.

    Vairākas nedēļas pēc operācijas, lai pārliecinātos par kaula pareizu sadzīšanu, roka būs atkal jānozīmē radiogrāfiski. Ja dziedināšana ir notikusi, kā paredzēts, ārējais fiksātors, ja tāds ir, tiks noņemts, un dzīvnieka aktivitātes līmenim tuvāko nedēļu laikā ļaus lēnām palielināties līdz normālam.

    Parasti visi citi implantāti, kas tika izmantoti remontā, tiks atstāti vietā, ja vien tie nākotnē dzīvniekam neradīs problēmas. Potenciālās problēmas var būt implanta migrācija (pārvietošanās) vai infekcija.

    Jaunākiem dzīvniekiem ir ļoti svarīgi stingri uzraudzīt roku, lai konstatētu patoloģiskas augšanas pazīmes. Traumas vai operācijas laikā nevar pilnībā noteikt augšanas plākšņu ievainojumus. Pēc traumas ļoti ātri var parādīties tādas pazīmes kā kājas izliekšanās vai saliekšana vai klibuma pasliktināšanās, un veterinārārsta savlaicīga iejaukšanās var novērst turpmākās problēmas.