Anonim

Acetaminofēns ir zāles, ko parasti lieto, lai mazinātu drudzi un sāpes. Pie izplatītākajiem zīmoliem pieder Tylenol®, Percoset®, bez aspirīna Excedrin®, Fe overall®, Liquiprin®, Panadol®, Tempra®, Pamprin®, Midol® un dažādas sinusa, saaukstēšanās un gripas zāles. Bieži sastopams aukstos un fluīvos produktos, no kuriem daudzi ir marķēti kā "nesatur aspirīnu".

Acetaminofēns ir pieejams dažādās zāļu formās, ieskaitot tabletes, šķidrumus, šķidrumus, taisnās zarnas svecītes un košļājamās tabletes. Tam ir arī dažādas stiprības vienības, ieskaitot bērnu izturību (80 mg), jaunāko stiprumu (160 mg), regulāru stiprumu (325 mg), papildu stiprumu (500 mg) un dažādu stiprumu zīdaiņu un bērnu eliksīrus.

Kaķi ir daudz jutīgāki pret acetaminofēnu nekā suņi, un tāpēc tie ir jutīgāki pret acetaminofēna toksicitāti. Viena regulāra stipruma acetaminofēna tablete ir toksiska un potenciāli nāvējoša kaķim.

Papildus smagai aknu mazspējai acetaminofēns izraisa sarkano asins šūnu bojājumus. Tie ietver:

  • Hemolīze, kas ir sarkano asins šūnu iznīcināšana
  • Heinza ķermeņu veidošanās, kas ir sarkano šūnu defekti, kuru dēļ tie tiek izņemti no aprites ātrāk nekā parasti
  • Metamoglobīna, nefunkcionālā veida hemoglobīna, veidošanās. Hemoglobīns ļauj eritrocītiem pārvadāt skābekli. Kad veidojas methemoglobīns, sarkanās asins šūnas nevar pārvadāt skābekli, un kaķim ir apgrūtināta elpošana.

    Ko skatīties

    Acetaminofēna toksicitātes simptomi attīstās pakāpeniski. Atkarībā no uzņemtā daudzuma simptomi var parādīties ātrāk vai lēnāk.

  • 1. posms (0–12 stundas). Simptomi ir vemšana, trulums, apgrūtināta elpošana, letarģija, anoreksija, vājums, brūnas krāsas smaganu attīstība (normālas rozā krāsas vietā) un izkārnījumi.
  • 2. posms (12–24 stundas). Simptomi ir sejas, lūpu un ekstremitāšu pietūkums, nekoordinētas kustības, krampji, koma un iespējamā nāve.
  • 3. posms (vairāk nekā 24 stundas). Simptomi ir saistīti ar aknu mazspēju un ietver sāpīgu vēderu, dzelti (dzeltenu nokrāsu smaganām, acīm un ādai) un nepiemērotu garīgo stāvokli.

    Diagnoze

    Lai izdzīvotu acetaminofēna toksiskās ietekmes dēļ, ir nepieciešama tūlītēja veterinārā aprūpe. Ja ārstēšanu sāk drīz pēc norīšanas, pastāv lielāka izdzīvošanas iespēja neatkarīgi no uzņemtā daudzuma.

    Acetaminofēna toksicitātes diagnoze parasti balstās uz fizisko eksāmenu rezultātiem un acetaminofēna piekļuves vai iedarbības vēsturi.

    Acetaminofēna līmeni asinīs var analizēt, bet rezultātus var nesaņemt stundām līdz dienām. Metamoglobīna līmeņa noteikšana var palīdzēt noteikt, cik ilga terapija būs nepieciešama, un var palīdzēt noteikt prognozi. Tomēr ne visām veterinārajām klīnikām ir iespēja izmērīt methemoglobīna līmeni. Mehemoglobīna līmeni dažkārt var noteikt, pilināmā parauga iepildot baltā filtrpapīrā. Ja asinis ir brūnganā krāsā, aptuveni var aprēķināt, ka methemoglobīna līmenis ir lielāks par 15% (normāls ir mazāks par 1%). Līmenis, kas sākas ar 20%, apgrūtina elpošanu, un 40% var izraisīt garīgu depresiju.

    Lai noteiktu jūsu mājdzīvnieku vispārējo veselību, var tikt pabeigts sākotnējais laboratorijas darbs, ieskaitot pilnīgu asins analīzi, diagnostisko profilu un urīna analīzi.

    Ārstēšana

    Ārstēšanu parasti sāk, tiklīdz ir aizdomas par diagnozi, bieži vien bez diagnostikas testiem. Var veikt asins analīzes, lai novērtētu pašreizējo aknu darbību un sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeni.

    Ārstēšana ietver:

  • Ar nesenu iedarbību (4 stundu laikā) var ieteikt izraisīt vemšanu.
  • Aktivētu kokogli var izmantot, lai samazinātu acetaminofēna daudzumu, ko absorbē kuņģis, ja viela tika norīta dažu stundu laikā pēc uzņemšanas slimnīcā.
  • Acetilcisteīna (Mucomyst®) ievadīšana, lai aizsargātu aknas no acetaminofēna toksiskās ietekmes. Zāles nevar novērst jau radušos aknu bojājumus, bet var palīdzēt mazināt turpmāku kaitējumu. Parasti to ievada ik pēc 6 stundām, kopā 8 devas.
  • Cimetidīns (Tagamet®), lai aizsargātu aknas no pastāvīgiem bojājumiem.
  • C vitamīns, lai paātrinātu acetaminofēna izvadīšanu.
  • Hospitalizācija ar nepārtrauktu intravenozu šķidruma terapiju.
  • Skābekļa atbalsts.
  • Smagos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana un barošanas caurulītes.
  • Kaķi, kas ir apreibināti ar acetaminofēnu, parasti tiek hospitalizēti 2–4 dienas.

    Izdzīvošanas prognoze balstās uz to, cik ātri kaķis tiek ārstēts pēc toksiska acetaminofēna daudzuma uzņemšanas.

    Prognoze

    Acetaminofēna toksicitātes prognoze ir laba, ja agri noķerti no slimības. Agrīna vemšana un dezaktivācija ar aktivētu kokogli pirms klīnisko pazīmju parādīšanās parasti nodrošina labu prognozi. Pēc klīnisko pazīmju parādīšanās prognoze ir mainīga atkarībā no methemoglobinēmijas, hemolīzes un aknu bojājuma smaguma.

    Aprūpe mājās un profilakse

    Acetaminofēna toksicitāte nav mājas aprūpe. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu kaķis ir norijis toksisku daudzumu acetaminofēna (kaķim tas ir vienas tabletes), nekavējoties sazinieties ar savu ģimenes veterinārārstu vai vietējo veterināro ārkārtas iestādi.

    Pēc pārdzīvota acetaminofēna toksicitātes, iespējams, ir noticis pastāvīgs aknu bojājums. Lai neitralizētu aknu bojājumus, var būt vajadzīgas īpašas diētas un, iespējams, mūža zāles.

    Vislabākā profilaktiskā aprūpe ir dot kaķiem zāles tikai saskaņā ar veterinārārsta norādījumiem. Medikamenti, kas cilvēkiem var būt droši, kaķiem var būt letāli. Pārliecinieties arī, vai visi medikamenti ir zinātkāru kaķu nepieejamā vietā. Zāļu droša glabāšana var novērst daudzas traģēdijas.