Anonim

Pārskats par urolitiāzi (akmeņi urīnceļā) suņiem

Urolitiāze attiecas uz akmeņu (akmeņu vai urolītu) veidošanos urīnceļos. Akmeņus var atrast jebkur urīnceļos, nierēs, urīnvados vai urīnpūslī, bet tie visbiežāk ir urīnpūslī.

Akmeņu forma urīna pārsātināšanas dēļ ar noteiktiem minerāliem. Vairāki faktori var izraisīt šo pārmērīgu piesātinājumu, ieskaitot paaugstinātu īpašu minerālu koncentrāciju urīnā, pH izmaiņas (skābums vai sārmainība), ļoti koncentrētu urīnu, stimulatoru klātbūtni vai neesamību un kristālu veidošanās inhibitorus.

Urolitiāzes attīstību var veicināt vairāki faktori. Tie ietver:

  • Ģenētiskie faktori, piemēram, mainītais urātu metabolisms dalmāciešos
  • Atšķirības uztura saturā un ūdens uzņemšanā
  • Pamatā esošās metabolisma slimības, piemēram, augsta kalcija koncentrācija asinīs, kas rodas no paratheidīta dziedzeru hiperaktivitātes
  • Iedzimtas problēmas, piemēram, patoloģiski asinsvadi, kas manevrē asinis ap aknām un veicina urātu akmeņu veidošanos, patoloģiska cistīna transportēšana nieru kanāliņos Ņūfaundlendas suņiem
  • Urīnceļu baktēriju infekcijas (struvīta akmeņu veidošanās). Akmens veidošanās iemesls daudzos gadījumos nav zināms.

    Dažādi akmeņu veidi tiek nosaukti pēc to dominējošā minerālu sastāva. Suņiem visbiežāk sastopami akmeņi, kas sastāv no minerālvielām - magnija amonija fosfāta (ko parasti sauc par struvītu) un kalcija oksalāta. Urātu akmeņi rodas retāk, bieži dalmāciešu vai angļu buldogos. Cistīna un silīcija oksīdi ir salīdzinoši reti. Dažādie akmeņu veidi ir jāapstrādā atšķirīgi. Līdz ar to ir svarīgi, lai jūsu veterinārārsts varētu iegūt akmeņus ķīmiskai analīzei.

    Dažu šķirņu suņiem ir ģenētiska nosliece uz noteiktiem akmens veidiem. Tie ietver:

  • Oksalāta akmeņi Lhasas apsos.
  • Urāta akmeņi dalmāciešu un angļu buldogos
  • Cistīna akmeņi Ņūfaundlendā
  • Struvītu un oksalātu akmeņi miniatūros šnauzeros un bichonu frīzēs

    Urolitiāzes atkārtošanās risks ir augsts un svārstās no 20 līdz 50 procentiem. Mājdzīvnieka simptomi ir atkarīgi no akmeņu skaita, to atrašanās vietas urīnceļos, akmeņu fiziskajām īpašībām (gluda vai robaina) un urīnceļu bakteriālas infekcijas klātbūtnes.

  • Ko skatīties

    Akmeņu pazīmes suņu urīnceļos var ietvert:

  • Grūta vai bieža urinēšana
  • Urinē neatbilstošās vietās
  • Asinis urīnā

    Nieru akmeņu izraisītie simptomi ir muguras vai vēdera sāpes vai reizēm patoloģiska urīna smaka, ja ir bakteriāla infekcija. Pārsteidzoši, tomēr daudziem mājdzīvniekiem ar nierakmeņiem ir maz simptomu vai to nav vispār.

  • Urolitiāzes diagnostika suņiem

    Diagnostikas testi ir nepieciešami, lai identificētu urolitiāzi kā jūsu mājdzīvnieka simptomu cēloni un izslēgtu citus slimības procesus. Jūsu veterinārārsts var ieteikt:

  • Pilnīga slimības vēsture un fiziskā pārbaude, ieskaitot vēdera palpāciju. Urīnpūšļa akmeņus var būt grūti palpēt, jo daudziem mājdzīvniekiem ir tendence saspringt vēderu, kad veterinārārsts mēģina tos palpēt. Medicīnas vēsturē var būt jautājumi par mājdzīvnieka urīna plūsmu, urinēšanas biežumu, asiņu klātbūtni urīnā, ūdens patēriņa izmaiņām, apetītes izmaiņām, svara zudumam un iepriekšējās slimības vai infekcijas vēsturi.
  • Urīna analīze, lai novērtētu urīna koncentrāciju, skābumu vai sārmainību (ko sauc par pH), sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, baktēriju un kristālu klātbūtni
  • Vēdera rentgenstari, lai identificētu akmeņus, kas ir pietiekami blīvi, lai tos varētu vizualizēt

    Pie citiem diagnostikas testiem, ko var pabeigt, ietilpst:

  • Urīna kultūra un jutīgums baktēriju urīnceļu infekcijas identificēšanai
  • Seruma bioķīmijas testi nieru darbības novērtēšanai
  • Pilnīga asins analīze infekcijas noteikšanai
  • Vēdera dobuma ultraskaņa, lai novērtētu urīnceļu aizsprostojumu ar akmeņiem
  • Kontrasta krāsu rentgenstaru pētījumi, lai vizualizētu dažus akmeņus, kas nav vizualizēti uz vienkārša rentgena
  • Akmens analīze, lai noteiktu akmeņu minerālu sastāvu un palīdzētu veterinārārstam urolitiāzes ārstēšanā

    Urolitiāzes ārstēšana suņiem

    Urolitiāzes ārstēšanā var ietilpt viena vai vairākas no šīm pazīmēm:

  • Baktēriju urīnceļu infekcijas ārstēšana ar antibiotikām
  • Akmeņu noņemšana ķirurģiski vai ar uztura palīdzību. Abām metodēm ir priekšrocības un trūkumi. Operācija ir invazīva, bet parasti nodrošina visu akmeņu noņemšanu un ļauj veikt akmeņu minerālu analīzi. Akmeņu izšķīdināšana ar uztura metodēm nav invazīva, taču neļauj veikt akmeņu analīzi minerālos, tāpēc veterinārārstam ir jāizdara pareizs minējums par esošā akmens veidu. Dažus akmeņus var izšķīdināt ar uztura līdzekļiem, bet citus nevar. Tas, vai mēģināt izšķīdināt diētu, būs atkarīgs no jūsu mājdzīvnieka vispārējās veselības, iespējamā akmens veida, akmeņu atrašanās vietas un skaita un citiem faktoriem, kurus veterinārārsts apspriedīs ar jums. Daudzos gadījumos ķirurģija ir vistiešākais veids, kā noņemt akmeņus un iesniegt tos analīzei.
  • Aprūpe mājās

    Mājās noteikti ievadiet visas veterinārārsta izrakstītās zāles. Piešķiriet antibiotikas saskaņā ar noteikto grafiku. Ir svarīgi ļaut jūsu mājdzīvniekam brīvi piekļūt svaigam, tīram ūdenim.

    Pēc norādījumiem ievērojiet fiziskā izmeklējuma un urīna analīzes ar veterinārārstu. Urīna kultūru atkārto 5–7 dienas pēc ārstēšanas ar antibiotikām, lai nodrošinātu infekcijas izskaušanu. Ja jūsu mājdzīvniekam ir slikta reakcija uz ārstēšanu, var būt nepieciešama turpmāka apstrāde, lai meklētu pamata slimības procesus.

    Akmens analīze palīdzēs jūsu veterinārārstam ārstēšanas plānā:

  • Struvīta akmeņi: antibiotikas baktēriju infekcijas ārstēšanai
  • Oksalāta akmeņi: tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi un kālija citrāts
  • Urātu akmeņi: allopurinols
  • Cistīna akmeņi: penicilamīns vai 2-merkaptopropionilglicīns (2-MPG vai Thiola)
  • Profilaktiska aprūpe

    Lielāko daļu akmeņu ir grūti novērst. Var palīdzēt, nodrošinot sunim biežas iespējas urinēt, kā arī daudz svaiga un tīra ūdens.

    Ātra urīnceļu infekciju ārstēšana var palīdzēt samazināt noteiktu akmeņu veidošanās iespējamību.

    Padziļināta informācija par urolitiāzi suņiem

    Citas medicīniskas problēmas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi tiem, kas rodas suņiem ar urolitiāzi. Pirms urolitiāzes diagnozes noteikšanas veterinārārsts šos nosacījumus izslēdz.

  • Asinsreces traucējumi (diagnosticēts trombocītu skaits un asins koagulācijas testi)
  • Iedzimti defekti (tie, kas atrodas dzimšanas brīdī), piemēram, ārpusdzemdes urīnvadi
  • Baktēriju cistīts (apakšējo urīnceļu infekcija)
  • Narkotiku izraisīts cistīts, piemēram, tas, ko izraisa ciklofosfamīds, kas ir zāles, ko lieto dažu vēža veidu un imūno slimību ārstēšanai
  • Hidronefroze, kas ir urīna telpas izplešanās nierēs obstrukcijas dēļ
  • Urīnceļu vēzis
  • Nervu sistēmas traucējumi, kas traucē urinēšanu
  • Reti urīnceļu parazīti (nieru un urīnpūšļa tārpi)
  • Prostatas dziedzera slimības
  • Maksts slimība
  • Veterinārajā aprūpē jāiekļauj diagnostikas testi un sekojoši ārstēšanas ieteikumi.

    Padziļināta informācija par diagnozi

    Lai apstiprinātu urolitiāzes diagnozi un izslēgtu citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, jāveic noteikti diagnostikas testi. Pārbaudes var ietvert:

  • Pilnīga slimības vēsture. Tas jāiegūst kopā ar rūpīgu fizisko pārbaudi, ko veic jūsu veterinārārsts. Īpaša uzmanība jāpievērš vēdera palpēšanai (lai novērtētu urīnpūšļa akmeņu klātbūtni).
  • Urīna analīze. Šajā testā tiek vērtēts urīna pH, koncentrācija urīnā un balto asins šūnu, sarkano asins šūnu, baktēriju un kristālu klātbūtne. Kristālu klātbūtne urīnā nebūt nenozīmē urolitiāzes klātbūtni. Kristālus var redzēt gan parastajiem mājdzīvniekiem, gan tiem, kuriem ir urolitiāze. Ideālā gadījumā urīna paraugus savāc ar cistocentezi, kas ietver adatas ievietošanu caur vēdera sieniņu urīnpūslī. Cistocentēzes procedūra ļauj izvairīties no urīna piesārņojuma ar dzimumorgāniem vai urīnizvadkanālu.
  • Urīna baktēriju kultūra. Šo testu izmanto, lai identificētu urīnceļu infekciju, kas var rasties mājdzīvniekiem ar urolitiāzi. Urīna jutības pārbaude noteiks visefektīvāko antibiotiku infekcijas ārstēšanai.
  • Vēdera rentgenstari. Šo testu izmanto, lai identificētu urolītus, kas ir pietiekami blīvi, lai tos varētu novērot uz vienkārša rentgena. Dažus akmeņus nevar redzēt uz rentgena stariem, un var būt nepieciešami kontrastkrāsas pētījumi.

    Jūsu veterinārārsts var ieteikt papildu diagnostikas testus, lai izslēgtu citus apstākļus un labāk izprastu urolitiāzes ietekmi uz jūsu mājdzīvnieku. Šie testi nodrošina optimālu medicīnisko aprūpi, un tos izvēlas katrā gadījumā atsevišķi. Piemēri:

  • Pilnīga asins skaita un seruma bioķīmijas pārbaude, lai novērtētu suņa vispārējo veselību, novērtētu nieru darbību un pārliecinātos, ka suni var droši anestēt ķirurģiskām procedūrām akmeņu noņemšanai.
  • Ultraskaņas izmeklēšana, kas ir attēlveidošanas paņēmiens, kurā iekšējie orgāni tiek vizualizēti ar ultraskaņas viļņiem, kas vērsti uz audiem, un palīdz noteikt urīnceļu un akmeņu aizsprostojumus, kas, iespējams, nav novēroti rentgena pētījumos.
  • Kontrasta krāsu pētījumi, lai novērtētu akmeņus, kas nav pietiekami blīvi, lai būtu redzami uz vienkārša rentgena. Šos pētījumus sauc par pozitīva kontrasta pētījumiem, ja tiek izmantotas kontrastvielas (rentgenstaros krāsa parādās balta), negatīva kontrasta pētījumiem, ja tiek izmantots gaiss (rentgenstaros gaiss šķiet melns), un dubultā kontrasta pētījumiem, kas ir gan kontrastkrāsas, gan gaisa tiek izmantoti.
  • Uretrotsistoskopija, kuras laikā urīnizvadkanālā un urīnpūslī tiek nodota stingra vai elastīga robeža akmeņu vai citu anomāliju tiešai vizualizēšanai ar urīnpūšļa sienas biopsijas iespēju.
  • Kontrasta krāsu pētījumu, ko sauc par intravenozu pyelography vai ekskrēcijas urogrāfiju, var izmantot, lai novērtētu obstrukcijas urīnceļu vai akmeņu klātbūtni, kas ir nepietiekami blīvi, lai tos varētu redzēt uz vienkārša rentgena.
  • Prostatas dziedzera šķidruma analīze, lai novērtētu prostatas infekciju.
  • Urolīta analīze jāveic iegūtiem akmeņiem, lai novērtētu to minerālu sastāvu. Šī procedūra ir ļoti svarīga, jo tā palīdz noteikt pareizu ārstēšanu un profilaktisko terapiju.
  • Aknu funkcijas testus var norādīt mājdzīvniekiem ar noteikta veida akmeņiem (amonija urātu), jo šie akmeņi bieži ir saistīti ar iedzimtiem aknu defektiem (ko sauc par portosistēmiskiem šuntiem) vai citiem aknu darbības traucējumiem.
  • Padziļināta informācija par ārstēšanu

    Urolitiāzes ārstēšanai jābūt individualizētai, ņemot vērā stāvokļa smagumu un citus faktorus, kas jānovērtē veterinārārstam. Ārstēšana var ietvert vienu vai vairākus no šiem veidiem:

  • Ja ir urīnceļu aizsprostojums, nepieciešama neatliekama palīdzība, lai atjaunotu urīna plūsmu. Nosprostojumu var atbrīvot, labi eļļojot urīna katetru vai sarežģītos gadījumos veicot ārkārtas operāciju.
  • Akmeņus var likvidēt ķirurģiski vai medicīniski atkarībā no akmens minerālā sastāva. Abām metodēm ir priekšrocības un trūkumi. Pareiza pieeja tiks noteikta, ņemot vērā jūsu mājdzīvnieka vispārējo veselību, esošā akmens veidu, akmeņu atrašanās vietu un skaitu un citus faktorus, kurus veterinārārsts apspriedīs ar jums.

    Ideālā gadījumā akmeni iegūst analīzei, lai noteiktu tā minerālu sastāvu un izlemtu starp medicīnisko un ķirurģisko terapiju. Tikai dažus akmeņu veidus var apstrādāt (izšķīdināt) ar medicīniskiem līdzekļiem. Akmeņus, kas ir izvadīti urīnā, var iesniegt analīzei, vai arī mazus akmeņus var iegūt, izmantojot metodi, ko sauc par urohidropropresiju un ko veic ar vispārēju anestēziju. Nelielus akmeņus var iegūt no urīnpūšļa, izmantojot paņēmienu, ko sauc par katetra palīdzību urolīta atrašanu, ko var veikt sedācijas apstākļos.

  • Operācija ir vistiešākais un efektīvākais veids urolītu noņemšanai, obstrukcijas mazināšanai un urolītu iegūšanai analīzei. Pirms anestēzijas un operācijas jānovērš dehidratācija un elektrolītu traucējumi.
  • Dažiem akmeņu veidiem, piemēram, tiem, kas sastāv no struvīta (visizplatītākais akmens tips), urāta un cistīna, ir izstrādātas kalkuļu šķīdināšanas metodes. Oksalāta urolītiem, kas ir otrais visizplatītākais akmens tips, nav izstrādāts efektīvs izšķīšanas protokols. Medicīniskā izšķīdināšana sastāv no urīna pH pielāgošanas, baktēriju infekcijas izskaušanas, urīna atšķaidīšanas un mēģenēs samazinātu minerālvielu izdalīšanos urīnā. Šī pieeja bieži sastāv no īpašas diētas un antibiotikām bakteriālas infekcijas ārstēšanai.

    Akmeņu izšķīšana var ilgt vairākus mēnešus. Ārstnieciska izšķīdināšana rada urīna aizsprostojuma risku, jo urīnpūšļa akmeņi var kļūt pietiekami mazi, lai nonāktu urīnizvadkanālā, jo tie izšķīst, un nieru akmeņi var kļūt pietiekami mazi, lai nonāktu urīnvados, kad tie izšķīst. Jūsu veterinārārsts var ieteikt pievienot sāli sava mājdzīvnieka uzturā, lai palielinātu urīna daudzumu un samazinātu urīna koncentrāciju. Šo pieeju parasti izmanto mājdzīvniekiem ar struvīta un urāta akmeņiem, bet ne tiem, kam ir oksalāta vai cistīna akmeņi. Akmeņu medicīniska izšķīšana nav ieteicama pacientiem ar sirds slimībām, hipertensiju, nieru mazspēju vai tiem, kuriem ir obstrukcijas risks.

  • Lai ārstētu baktēriju urīnceļu infekciju mājdzīvniekiem ar urolitiāzi, parasti izmanto 2–3 nedēļu antibiotiku kursu. Ideālā gadījumā antibiotiku izvēle balstās uz baktēriju kultūru un jutības pārbaudi.

    Mājdzīvnieki ar noteikta veida akmeņiem var saņemt papildu ārstēšanu:

  • Allopurinols mājdzīvniekiem ar amonija urāta kalkuliem
  • Kālija citrāts un tiazīdu grupas diurētiskais hidrohlortiazīds mājdzīvniekiem ar kalcija oksalāta kalkuliem
  • D-penicilamīns vai 2-merkaptopropionilglicīns suņiem ar cistīna akmeņiem
  • Sekojoša aprūpe suņiem ar urolitiāzi

    Jūsu suņa optimālai ārstēšanai nepieciešama mājas un profesionālās veterinārās aprūpes kombinācija. Svarīgi ir pēcpārbaudes ar veterinārārstu. Ievadiet visas veterinārārsta izrakstītās antibiotikas un ļaujiet mājdzīvniekam brīvi piekļūt svaigam, tīram ūdenim.

    Ja jūsu sunim ir ķirurģiski noņemti akmeņi, uzraugiet griezuma vietu, vai nav apsārtuma, pietūkuma vai izdalījumu. Neļaujiet mājdzīvniekam laizīt šuvju laukumu. Elizabetes apkakli var izmantot mājdzīvniekiem, kuriem ir tendence laizīt iegriezumus. Zvaniet savam veterinārārstam, ja jums ir jautājumi vai problēmas.

    Pēcpārbaudes ar veterinārārstu par fiziskām pārbaudēm un urīna analīzi. Lai iznīcinātu infekciju, urīna baktēriju kultūra jāatkārto 5–7 dienas pēc antibiotiku kursa pabeigšanas. Periodiskas urīna analīzes ieteicams veikt ik pēc vairākiem mēnešiem, lai kontrolētu jaunu baktēriju urīnceļu infekciju attīstību.